經(jīng)常有這么一種情況，化驗(yàn)單上顯示血脂水平并不高，卻還要接受降脂治療，這是為什么？

　　這要分兩種情況來說明。

　　第一種，心血管病風(fēng)險(xiǎn)不同的患者，血脂的理想范圍也存在差異。

　　血脂化驗(yàn)單上的參考范圍是針對健康成人來說的，如果是已經(jīng)患有冠心病的患者，其冠狀動脈內(nèi)可能已經(jīng)存在斑塊，而“壞”膽固醇是制造斑塊的原料，醫(yī)生會制定較嚴(yán)格的治療方案，盡量將患者的“壞”膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下。

　　第二種，降脂治療除了降低血脂，還能穩(wěn)定斑塊，減少心血管事件。

　　冠心病患者，在接受降脂治療后，“壞”膽固醇水平控制在1.8毫摩爾/升以下，但專家仍建議繼續(xù)服用降脂藥。一般來說，降脂治療1-2個(gè)月，就能使冠心病患者的血脂控制在合理范圍內(nèi)。但人體內(nèi)的血脂是不斷產(chǎn)生的，雖然目前達(dá)標(biāo)了，也需要長期服藥來維持血脂水平。

　　另外，不少人認(rèn)為心梗是由于粥樣斑塊慢慢長大，堵住冠脈造成的。其實(shí)并不是，絕大多數(shù)心梗的發(fā)生不是因?yàn)榘邏K太大了，而是因?yàn)榘邏K破裂，導(dǎo)致大量血栓形成，堵塞了冠脈。

　　導(dǎo)致斑塊破裂的原因有兩個(gè)：

　　一是斑塊中脂肪太多，就像皮薄餡大的餃子；

　　二是斑塊有炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致包裹斑塊的纖維帽不穩(wěn)定。降脂治療能起到穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂的作用。

　　因此，冠心病或發(fā)生過心血管事件的患者，即使血脂已經(jīng)達(dá)標(biāo)，也應(yīng)長期進(jìn)行降脂治療。

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