據(jù)外媒報(bào)道，為了在早期發(fā)現(xiàn)各種形式的癌癥，研究人員在尿液和血液檢測(cè)方面取得了重要進(jìn)展。英國(guó)科學(xué)家在這一領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)了一種有前景的新可能性，他們展示了一種可檢測(cè)死于體液中腫瘤細(xì)胞釋放的微小DNA突變的測(cè)試，這是史無前例的。

　　在癌癥方面，血液和尿液測(cè)試都正在成為改變游戲規(guī)則的診斷工具。最近的一系列研究表明，通過分析這些體液，可以檢測(cè)出代表不同癌癥類型的生物標(biāo)志物。這包括預(yù)示膀胱癌或前列腺癌的基因突變、預(yù)示胰腺癌的三組蛋白質(zhì)以及通過尿液揭示肺癌的其他生物標(biāo)志物。

　　今年6月，我們看到了這類技術(shù)擴(kuò)展到腦癌的證據(jù)。同樣，這還處于非常早期的研究階段，但這項(xiàng)充滿發(fā)展前景的研究表明，腦癌細(xì)胞產(chǎn)生的遺傳物質(zhì)microRNA可以在尿液樣本中被檢測(cè)到。現(xiàn)在，由劍橋大學(xué)科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)小組在同一領(lǐng)域又有了另一個(gè)關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)。

　　該團(tuán)隊(duì)的技術(shù)重點(diǎn)是所謂的無細(xì)胞DNA(cfDNA)，這是一種微小的突變DNA片段，當(dāng)細(xì)胞死亡時(shí)釋放到血液中。在死亡腫瘤細(xì)胞的情況下，這些突變可能跟原發(fā)腫瘤中看到的相同，這增加了使用血液或尿液測(cè)試作為癌癥篩查工具的前景。

　　然而阻礙腦癌治療的是血腦屏障，它可以防止碎片進(jìn)入血液。在體液中仍可以發(fā)現(xiàn)跟原腫瘤突變相似的cfDNA--盡管只是低水平?，F(xiàn)在，我們面臨的挑戰(zhàn)是開發(fā)出一種具有足夠靈敏度的測(cè)試來發(fā)現(xiàn)它們。

　　對(duì)此，劍橋大學(xué)的研究人員已經(jīng)為克服這個(gè)問題邁出了一些初步的、試探性的步驟。他們的工作從8名基于核磁共振成像的疑似腦腫瘤患者開始，他們?cè)谘芯块_始時(shí)提供了血液、尿液和腦脊液樣本以及腦腫瘤活檢。這使得研究小組得以對(duì)DNA展開研究并知道在DNA鏈的什么地方尋找尿液和血液中微量cfDNA的突變。

　　為尋找這些突變而開發(fā)的測(cè)試證明，在12份血液樣本中有10份、在16份尿液樣本中有10份、在8份腦脊液樣本中有7份都能檢測(cè)出腫瘤特異性cfDNA。

　　除了這個(gè)測(cè)試，該團(tuán)隊(duì)還開發(fā)了另一個(gè)不需要事先知道要尋找什么突變的測(cè)試。這意味著可以使用全基因組測(cè)序來分析來自腦瘤的所有cfDNA。研究中，這些腫瘤來自35名膠質(zhì)瘤患者，樣本也來自27名非惡性腦疾病的受試者和26名健康對(duì)照組。

　　腦癌患者血液和尿液樣本中發(fā)現(xiàn)的cfDNA大小跟健康對(duì)照組不同。這些數(shù)據(jù)被輸入機(jī)器學(xué)習(xí)算法，然后能成功區(qū)分腦癌患者和健康受試者的尿液樣本--盡管精確度低于第一種方法。然而它的優(yōu)點(diǎn)是更便宜、更容易且不需要組織活檢。

　　雖然這項(xiàng)技術(shù)還處于早期階段，但這項(xiàng)研究的結(jié)果為一些令人興奮的可能性打開了大門。研究小組設(shè)想，這些測(cè)試可以用于篩查高?；颊撸捎谶@些患者摘除了腦瘤因此很容易復(fù)發(fā)。這些患者通常會(huì)每隔幾個(gè)月需要接受核磁共振掃描和活組織檢查以監(jiān)測(cè)異常情況，但血液或尿液測(cè)試可能會(huì)提供一個(gè)簡(jiǎn)單得多的選擇。

　　接下來，研究人員計(jì)劃將這種測(cè)試跟核磁共振成像的效果進(jìn)行比較，看看它們是否能以同樣的速度檢測(cè)出復(fù)發(fā)的腫瘤，甚至在早期就能檢測(cè)到。在此之后，他們希望開始將這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床，他們稱這可能會(huì)在未來十年的某個(gè)時(shí)候?qū)崿F(xiàn)。

　　研究報(bào)告的論文作者Richard Mair說道，“我們相信，我們開發(fā)的測(cè)試在未來能更早地檢測(cè)出神經(jīng)膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)并改善患者的預(yù)后。跟我的病人交談時(shí)，我知道三個(gè)月的掃描成為了擔(dān)心的焦點(diǎn)。如果我們可以提供定期的血液或尿液測(cè)試，不僅可以更早地發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)還可以對(duì)患者的心理健康起到積極的作用?！?/p>