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幽門螺旋桿菌需要根除嗎

人民日報 2020-06-12

  很多人在體檢中一旦查出感染幽門螺旋桿菌,都希望盡快清除。那么,該不該把幽門螺旋桿菌“趕盡殺絕”呢?

  1994年,幽門螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構確定為Ⅰ類致癌因子。因此,專家形成共識:如果患有消化性潰瘍、胃癌以及某種胃淋巴瘤,建議根除幽門螺旋桿菌。但是,研究也發(fā)現(xiàn),有些人群幽門螺旋桿菌的感染率很高,胃癌的發(fā)生率卻并沒有水漲船高;有些人群根除了幽門螺旋桿菌,反流性食管炎的發(fā)生率卻高了,有些人甚至更容易過敏了。

  最新研究證實,幽門螺旋桿菌只是一種生活在胃內(nèi)的細菌而已。幽門螺旋桿菌是不是唯一的胃病致病菌,醫(yī)學界尚無定論。有專家認為,所謂幽門螺旋桿菌感染,其實就是胃腸道菌群紊亂的一個特例,提示人體內(nèi)環(huán)境紊亂,本質(zhì)上應該調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境的平衡,而不是盯住一個幽門螺旋桿菌窮追猛打,更不應該為了根除病菌而讓體內(nèi)益生菌群體生態(tài)失衡。

  在臨床上,根除幽門螺旋桿菌往往需要多種抗生素協(xié)同作戰(zhàn),才會有較好的效果,而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素,很容易產(chǎn)生耐藥菌,導致多次根除幽門螺旋桿菌不成功。反復多次根除幽門螺旋桿菌,容易加重肝腎負擔,造成腸道菌群紊亂,導致人體內(nèi)環(huán)境失衡,產(chǎn)生更多疾病。因此,根除幽門螺旋桿菌需要慎重,不可盲目殺菌。

  那么,究竟該如何對待幽門螺旋桿菌呢?專家建議:患有幽門螺旋桿菌相關性疾病的患者,如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤等,有條件的可以根除;對于一些不明原因的蕁麻疹、不明原因的貧血等,有時也需要根除。假如根除效果不好,建議完善胃鏡檢查,內(nèi)鏡下取組織黏膜做細菌培養(yǎng),根據(jù)幽門螺旋桿菌的耐藥性選擇合適抗生素,再進行敏感抗生素組方的規(guī)范治療。

  幽門螺旋桿菌感染的根源主要是“病從口入”。因此,保持個人衛(wèi)生、避免“口口相傳”十分重要。在日常生活中,需要注意以下幾個方面:勤洗手,尤其是餐前洗手;吃飯碗筷要消毒,尤其是與幽門螺旋桿菌陽性者共同進食的時候,做到餐具分開;有幽門螺旋桿菌感染者,應主動與他人分餐;聚餐時盡量使用公筷,推廣全民公筷行動。

 ?。ㄗ髡邽楸本﹨f(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師)

責任編輯:王超

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