本文專家：鄭嘉堂（CHENG KT），北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（全科醫(yī)學(xué)）碩士

本文審稿：孟慶成，北京航天中心醫(yī)院（北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院）普通外科主任醫(yī)師，北京大學(xué)副教授，北京市第三批健康科普專家，醫(yī)學(xué)博士

每年的5月29日是世界胃腸病學(xué)組織（WGO）倡議的世界腸道健康日。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

要知道，近年來(lái)我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢(shì)，結(jié)直腸癌已成為我國(guó)發(fā)病率第二高（僅次于肺癌）的癌癥。根據(jù)2022年國(guó)家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù)，2016年中國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例40.8萬(wàn)例，發(fā)病率29.51/10萬(wàn)，死亡病例19.56萬(wàn)例，死亡率14.14/10萬(wàn)。

微博熱搜截圖

今天，#女子便血1年被確診腸癌#、#一家10口7人確診腸癌#等多個(gè)相關(guān)話題都沖上微博熱搜，引發(fā)人們的高度重視。

那么，下面就讓我們一起學(xué)習(xí)與腸道健康有關(guān)的“腸識(shí)”吧。

腸道健康有多重要？

腸道由大腸和小腸組成，其中大腸包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管，而小腸包括十二指腸、空腸和回腸。疾病分類包括感染、炎癥、腫瘤、免疫、功能障礙等。

如果將腸道不同的部位與疾病分類進(jìn)行排列組合，便衍生出多種腸道疾病譜。例如，腸炎、腸息肉、大腸癌、腸易激綜合征等等為大眾所熟知的常見病。

值得注意得是，腸道與人體的整體健康血脈相連。腸道是發(fā)揮消化、吸收功能的“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給站”，腸道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是維系全身各個(gè)臟器新陳代謝的原料和動(dòng)力。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

腸道是人體最大的免疫器官。腸道中存在著數(shù)量級(jí)高達(dá)百萬(wàn)億的正常寄生菌，與腸壁內(nèi)同樣數(shù)不勝數(shù)的淋巴細(xì)胞一起，以“健康守門員”為天職，齊心協(xié)力抵御食物中病原體、毒素、致敏原、致癌物等外來(lái)侵略者。當(dāng)這種“前哨站”的免疫屏障功能受損時(shí)，包括腸道在內(nèi)的全身多種組織發(fā)生感染、炎癥、損傷的風(fēng)險(xiǎn)升高。

研究顯示，腸道菌群的多樣性降低，還可能與炎癥性腸病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、1型和2型糖尿病、特應(yīng)性濕疹、乳糜瀉、肥胖、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)精神疾病等有關(guān)。

結(jié)直腸癌有哪些報(bào)警信號(hào)？

結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素包括結(jié)直腸癌家族史、不當(dāng)生活飲食方式（過(guò)多攝入紅肉和加工肉、吸煙、過(guò)度飲酒）、疾?。ㄌ悄虿?、肥胖、炎癥性腸病）等。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

早期結(jié)直腸癌可無(wú)癥狀，醫(yī)生和患者不易一眼識(shí)破，但也可能引起一些報(bào)警信號(hào)：排便習(xí)慣或大便性狀改變（大便頻率增加、大便變細(xì)、血便、粘液便）、腹部局部癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）、全身癥狀（貧血、乏力、低熱、體重減輕)。

哪些生活習(xí)慣摧毀著我們的腸道？

“病從口入”，飲食習(xí)慣不良時(shí)首當(dāng)其沖的正是腸道健康。不潔飲食、隔夜菜可能含高濃度致病菌，易引起腸道感染。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

高糖、高脂（尤其是飽和脂肪酸和動(dòng)物脂肪）食物、高蛋白食物（尤其是油炸后）、腌制食品容易產(chǎn)生致癌代謝產(chǎn)物。加工肉的每日攝入量每增加50克、紅肉的每日攝入量每增加100克，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)分別增加16%、12%。

低膳食纖維飲食可引起腸道菌群失調(diào)、增加腸道中毒素或致癌物與腸粘膜的接觸時(shí)間。

人體各組織器官需要從均衡飲食的代謝產(chǎn)物中各取所需，腸道細(xì)胞的新陳代謝同樣需要吸收、儲(chǔ)存多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以滿足自身需要。對(duì)于長(zhǎng)期挑食或偏食（例如經(jīng)常攝入辛辣刺激性食物）、飲食不規(guī)律或節(jié)食不當(dāng)（以零食代替主食）的人群，易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、便秘或腹瀉、腸絞痛，因此這類人群也容易出現(xiàn)腸道健康問(wèn)題。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)也可能對(duì)健康人群的腸道菌群產(chǎn)生負(fù)面影響，引起腸道菌群多樣性降低。腸道菌群紊亂還會(huì)引起糖脂能量代謝紊亂而引起肥胖，而肥胖與大腸癌等多種腸道疾病有關(guān)。

長(zhǎng)期使用抗生素、酗酒也可能打破腸道益生菌、條件致病菌、有害菌之間的動(dòng)態(tài)平衡，造成腸道菌群失調(diào)，降低腸道防御功能。

如何維持腸道健康？

積極治療腸道疾病、規(guī)律作息、維持健康體重、不濫用抗生素等藥物或保健品、戒煙戒酒、保持樂觀積極的情緒，是維持腸道健康的基本前提。

同時(shí)，合理的體育鍛煉、服用阿司匹林是結(jié)直腸癌的保護(hù)因素，但使用任何藥物都需要平衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)，不推薦普通人群常規(guī)服藥。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

盡管不提倡追求傳統(tǒng)意義的挑食行為，我們可以成為另類涵義的“挑食者”——恰當(dāng)挑選食用健康的食品、挑選良好的飲食習(xí)慣：

一日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食，不漏餐（尤其是早餐）；

避免進(jìn)食不潔、變質(zhì)的食物，減少攝入隔夜食；

維持恰當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，保證膳食纖維（新鮮蔬果、全谷物）的攝入，減少紅肉、腌制品、高鹽和油炸食物的攝入，攝入乳制品也是結(jié)直腸癌的保護(hù)因素。

此外，即便生活忙碌和疲于防疫，也應(yīng)合理安排健康評(píng)估和篩查。

根據(jù)2021年《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》的推薦意見，一般人群應(yīng)在40歲開始接受結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，中低風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)分別在50-75歲、40-75歲之間接受結(jié)直腸癌篩查。結(jié)腸鏡是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，其他篩查方式還包括糞便隱血試驗(yàn)、乙狀結(jié)腸鏡、CT檢查等。

本文有水印的圖片和封面圖均來(lái)自版權(quán)圖庫(kù)，圖片內(nèi)容不授權(quán)轉(zhuǎn)載