據(jù)香港《南華早報(bào)》網(wǎng)站5月16日?qǐng)?bào)道，隨著新冠病例再次激增，許多國(guó)家開(kāi)始推廣第四針新冠疫苗，也就是第二劑加強(qiáng)針。

不過(guò)，絕大多數(shù)第二劑加強(qiáng)針接種計(jì)劃僅僅針對(duì)老年人和免疫缺陷人群。這是因?yàn)榭茖W(xué)家尚不確定第二劑加強(qiáng)針的免疫力能夠維持多久，也不清楚第二劑加強(qiáng)針能否為普通人群帶來(lái)好處。

科學(xué)家已經(jīng)圍繞第二劑加強(qiáng)針的有效性進(jìn)行了一些研究，但還需要進(jìn)行更多探索。迄今為止的研究數(shù)據(jù)告訴我們?nèi)缦率聦?shí)：

第二劑加強(qiáng)針對(duì)老年人效果如何？

迄今為止大部分研究數(shù)據(jù)來(lái)自以色列，因?yàn)橐陨惺鞘讉€(gè)開(kāi)始對(duì)60歲及以上人群和高風(fēng)險(xiǎn)群體（比如免疫功能低下人群及其護(hù)理人員）接種第二劑加強(qiáng)針的國(guó)家。

有一項(xiàng)研究以美國(guó)輝瑞公司的信使核糖核酸（mRNA）疫苗為研究對(duì)象，對(duì)比了第一劑加強(qiáng)針與第二劑加強(qiáng)針的有效性。研究人員調(diào)查了今年1月3日至2月18日奧密克戎變異株主導(dǎo)疫情期間超過(guò)18.2萬(wàn)名60歲及以上人群的健康檔案。

美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》周刊上月公布了相關(guān)研究結(jié)果。研究人員發(fā)現(xiàn)，第二劑加強(qiáng)針能夠至少在一個(gè)月時(shí)間里顯著降低老年人出現(xiàn)重癥、因病住院和不幸死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

與只接種一劑加強(qiáng)針的人群相比，受試者在接受第二劑加強(qiáng)針后的7至30天內(nèi)，預(yù)防感染的相對(duì)有效性達(dá)到45%，預(yù)防有癥狀感染的相對(duì)有效性為55%，預(yù)防住院的相對(duì)有效性為68%，預(yù)防重癥的相對(duì)有效性為62%，預(yù)防病亡的相對(duì)有效性為74%。

早先發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的另一項(xiàng)研究則考察了60歲及以上人群的突破性感染（指接種疫苗后依然感染病毒——本報(bào)注）及重癥的發(fā)生率。這項(xiàng)研究涉及以色列國(guó)內(nèi)120多萬(wàn)老年人口。研究人員發(fā)現(xiàn)，在奧密克戎變異株流行期間，只接種一劑加強(qiáng)針的人群發(fā)展為重癥病例的風(fēng)險(xiǎn)是接種第二劑加強(qiáng)針人群的3.5倍。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，對(duì)于接種第二劑加強(qiáng)針的老年人而言，每10萬(wàn)人的感染數(shù)為177人。相比之下，在只接種一劑加強(qiáng)針的老年人群當(dāng)中，每10萬(wàn)人里有361人確診。

第二劑加強(qiáng)針安全嗎？

英國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的第二劑加強(qiáng)針試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了一些嚴(yán)重不良反應(yīng)案例，但研究人員認(rèn)為這些案例與疫苗本身無(wú)關(guān)。最常見(jiàn)的副作用是注射部位疼痛，癥狀大多輕微或者溫和。疲勞、頭痛、不適感和肌肉痛也比較常見(jiàn)。

保護(hù)力能夠維持多久？

上述涉及120多萬(wàn)以色列老年人口的研究顯示，第二劑加強(qiáng)針對(duì)重癥的保護(hù)力在受試者接種后的6周里沒(méi)有出現(xiàn)下降。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，第二劑加強(qiáng)針預(yù)防感染的能力會(huì)在接種4周后下降，他們認(rèn)為有必要進(jìn)行更多后續(xù)研究。

英國(guó)的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果距離接種第一劑加強(qiáng)針6個(gè)月以上接種第二劑mRNA疫苗加強(qiáng)針，那么受試者體內(nèi)的抗刺突蛋白抗體的滴度將大幅上升。但研究人員同時(shí)表示，這一數(shù)值很可能“迅速回落”，因?yàn)榻臃N第一劑加強(qiáng)針后有過(guò)類(lèi)似情形。

能讓所有人獲益嗎？

從目前有限的試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，盡管第二劑加強(qiáng)針被認(rèn)為對(duì)風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)是有益的，但其意義對(duì)于更廣泛人群而言恐怕沒(méi)有那么顯著。

在以色列一項(xiàng)非隨機(jī)化非盲臨床研究中，有272名醫(yī)護(hù)人員接種了第二劑輝瑞或莫德納公司的mRNA加強(qiáng)針。沒(méi)有接種第二劑加強(qiáng)針且年齡結(jié)構(gòu)相仿的醫(yī)護(hù)人員組成了對(duì)照組，人數(shù)為試驗(yàn)組的兩倍。

研究人員發(fā)現(xiàn)，第二劑加強(qiáng)針?biāo)a(chǎn)生的抗體能夠中和奧密克戎等變異株，輝瑞疫苗與莫德納疫苗的效果并無(wú)明顯差異。

但與第一劑加強(qiáng)針相比，第二劑加強(qiáng)針在體液免疫應(yīng)答和奧密克戎特異性抗體水平方面，沒(méi)有表現(xiàn)出實(shí)質(zhì)性差別。研究小組認(rèn)為，這說(shuō)明三針疫苗已經(jīng)在最大程度上激發(fā)了免疫應(yīng)答。

研究人員寫(xiě)道：“給身體健康的年輕醫(yī)護(hù)人員接種第四針疫苗，可能只會(huì)帶來(lái)很小的好處?！?/p>

（來(lái)源：參考消息）