某一個(gè)非常平常的傍晚，一頓晚飯過后，蝌蚪君便上吐下瀉、渾身起疙瘩、又癢又想哭，覺得自己仿佛食物中毒了。

帶著悲憤的心情跑到醫(yī)院一查，居然是過敏，幸好醫(yī)生大大開了氯雷他定，總算緩了過來。

過敏這個(gè)詞我們經(jīng)常聽到，甚至總是掛在嘴邊，但究竟什么是過敏呢？

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什么是過敏？

關(guān)于過敏，高中生物課本中已經(jīng)說得很清楚了，就是機(jī)體在初次接受抗原后發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)，機(jī)體迅速啟動免疫過程而導(dǎo)致的組織損傷或功能紊亂。

過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理，圖片來源作者

免疫系統(tǒng)就像體內(nèi)巡邏的警察，主要職責(zé)是揪住入侵機(jī)體的病毒、細(xì)菌等“壞蛋”，并將其消滅。當(dāng)免疫系統(tǒng)過于敏感時(shí)，就容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而免疫系統(tǒng)的敏感度有明顯的家族遺傳傾向和個(gè)體差異。

過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)發(fā)作迅速，而且反應(yīng)也很強(qiáng)烈，但同樣的，消退也比較快，而且一般情況下，過敏反應(yīng)不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織的嚴(yán)重?fù)p傷。（當(dāng)然，也有嚴(yán)重的情況，可能會導(dǎo)致過敏性休克，危及生命）

過敏可能導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕，圖片來源 hippopx

過敏的臨床癥狀大多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、出現(xiàn)紅斑或蕁麻疹，可能還伴隨著惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉，還有人出現(xiàn)咽部水腫、胸悶氣急和呼吸困難的癥狀。特別少見但非常嚴(yán)重的過敏性休克表現(xiàn)為支氣管痙攣、心力衰竭、血壓下降以至于昏迷和虛脫，甚至在短時(shí)間內(nèi)因?yàn)樾菘硕滤馈?/p>

皮膚瘙癢、出現(xiàn)紅斑或蕁麻疹，圖片來源 creativecommons

生活中常見的過敏包括食物過敏和藥物過敏，而且人群中發(fā)生食物過敏的概率并不低，那么，有哪些食物比較容易導(dǎo)致過敏呢？為什么這些食物容易致敏？

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食物過敏原的種類

醫(yī)學(xué)上將食物過敏也稱為變態(tài)反應(yīng)，能引起變態(tài)反應(yīng)的抗原被稱為變應(yīng)原，又稱為過敏原。

過敏反應(yīng)是由于過敏原入侵人體導(dǎo)致的，這些過敏原一般是有酸性等電點(diǎn)的蛋白質(zhì)，且一般為水溶性糖蛋白。能成為過敏原的蛋白質(zhì)又具有什么樣的特點(diǎn)呢？

首先，分子量比較小，1000-7000kD，其次還能穿過粘膜表面，而且對蛋白酶、酸、熱的降解作用有一定的耐受性。

在兒童和成人中，90%以上的過敏反應(yīng)是由8類170種富含蛋白質(zhì)的食物引起的，這些食物包括：蛋類、花生、乳類、黃豆、小麥、貝類、魚、果仁等等。

圖片來源hippopx

牛奶是嬰幼兒常見的致敏食物之一，已有研究發(fā)現(xiàn)，牛奶中大約有40多種蛋白質(zhì)有致敏潛力，其中酪蛋白、乳球蛋白和乳清蛋白等多種蛋白質(zhì)容易誘使嬰幼兒過敏，而一般對成年人無效。

表格來源《食物過敏源及檢測技術(shù)的研究進(jìn)展》

海產(chǎn)品是另外一類很常見的致敏性食物，而且各個(gè)年齡段的人都可能發(fā)生海產(chǎn)品過敏，沒有年齡上的特異性。其中蝦等甲殼類動物引起過敏的現(xiàn)象比較普遍，其過敏原主要是存在于肌纖維中的一種原肌球蛋白。

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雞蛋過敏的發(fā)生率很高，食物過敏的嬰幼兒和兒童中，發(fā)生雞蛋過敏的就占35%。雞蛋的過敏原主要在蛋清中，包括溶菌酶、卵類粘蛋白、卵清蛋白和卵運(yùn)鐵蛋白等。

圖片來源 creativecommons

從免疫學(xué)機(jī)制而言，食物過敏包括4個(gè)類型，Ⅰ型是IgE（免疫球蛋白E）介導(dǎo)的超敏反應(yīng)（什么是免疫球蛋白呢？就是抗原入侵機(jī)體后，B淋巴細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生的抗體啦）；Ⅱ型是細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)；Ⅲ型為免疫復(fù)合型超敏反應(yīng)，Ⅳ型是T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性超敏反應(yīng)。

有關(guān)食物過敏的報(bào)道屢見不鮮，食物過敏現(xiàn)象也越來越普遍，有沒有辦法檢測食物中含有的過敏原呢？

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食物過敏原的檢測

食物過敏原檢測的目的是弄清楚食物中有哪些物質(zhì)會致敏，避免對這些物質(zhì)過敏的人群在不知情的情況下中招，或者檢測過敏者對哪些物質(zhì)過敏。

食物過敏原的檢測可分為體內(nèi)診斷和體外檢測。體內(nèi)診斷主要利用皮膚敏感實(shí)驗(yàn)或雙盲對照食物激發(fā)實(shí)驗(yàn)等手段檢測過敏人群是不是對食物過敏，以及對哪些食物過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

這里，我們主要來了解一下如何檢測過敏者對哪些物質(zhì)過敏。

檢測方法之一便是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，將可疑的過敏物質(zhì)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺，如果過敏原進(jìn)入皮膚，速發(fā)型過敏反應(yīng)患者體內(nèi)發(fā)生免疫應(yīng)答，使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，且通透性增強(qiáng)，也就是被點(diǎn)刺的皮膚會出現(xiàn)紅斑或水腫。

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另外一種有悠久歷史的檢測方法是斑貼試驗(yàn)。把某些可疑的致敏物質(zhì)貼敷在患者的皮膚上，進(jìn)入機(jī)體的若是過敏原，則會誘發(fā)炎癥反應(yīng)，以此來推斷患者對該物質(zhì)是否過敏。這種方法可以很好地檢測接觸性皮炎或過敏性皮膚病。

除此以外，還有一種檢測方法為血清特異性IgE測定。獲得患者的血清并檢測總IgE水平，高則說明該患者正處于過敏狀態(tài)。而后提取出可疑食物中的過敏原，與患者的血清進(jìn)行接觸，若血清中含有能與某種過敏原結(jié)合的IgE抗體，那就找到了致敏的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

講了這么多，最后還是希望大家沒有過敏的食物，吃嘛嘛香，如果真的在不知情的情況下食物過敏了，那最好記得你是吃了什么過敏的，而后以此為線索，確定過敏原！

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審核專家：武新勝，解放軍第三七一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)生

蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載注明來源

責(zé)編/心與紙