本文審稿:楊師，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院比較醫(yī)學(xué)中心，副研究員

人們常用“十指連心”來形容手指與心臟之間的密切關(guān)系心臟是否健康有時的確能從手指上看出端倪手指的某些異常表現(xiàn)可能是心臟病的警示

手指顫抖、末端鼓起

可能是心臟發(fā)出的“預(yù)警”

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管外科主任鄭俊猛教授介紹，當(dāng)出現(xiàn)心臟疾病時，手指會出現(xiàn)一些不尋常的癥狀，包括：手指震顫、指甲異常和杵狀指等。

手指震顫

心臟是人體的命脈，心臟沒有跳動了的話，人也正在走向生命的盡頭。如果心臟比較脆弱的話，那在平時就會經(jīng)常出現(xiàn)手指顫抖、不聽指揮的情況，特別是在手握東西的時候根本拿不穩(wěn)。有些心臟病情況非常嚴(yán)重的人，平時手指幾乎沒有停止過顫動。

指甲異常

還有一些人的手指和其他人手指會有明顯的不同，一般來說，正常的手指上面的指甲是圓潤飽滿的，而患有心臟病的患者指甲是凹凸不平的。

正常人手指的月牙情況一般是保持不變的，月牙可以看出一個人的身體健康狀況，但并非說月牙要越多越好，而是如果月牙在一段時間內(nèi)發(fā)生了數(shù)量或形狀的改變，則說明本身就有一定的變化。

杵狀指

杵狀指是指手指或腳趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，遠(yuǎn)端指節(jié)從根部到末端拱形隆起呈杵狀膨大的一種畸形表現(xiàn)。

該癥狀一般呈雙手雙腳對稱性發(fā)作，指甲從指端伸出時所呈的角稱為甲上角，正常人甲上角≤160°，杵狀指時此角≥180°，且末端指節(jié)軟組織呈球狀，形如鼓槌。

鄭俊猛教授介紹，杵狀指有一種較簡單的自測方法——Schamroth征象檢查法，把自己的雙手同一手指（通常為中指）末節(jié)指甲甲面及末節(jié)指關(guān)節(jié)背面貼在一起。正常情況下兩指甲根部形成一菱形窗口，而如果此縫隙變小、消失，那么就是杵狀指。

醫(yī)生提醒

發(fā)現(xiàn)手指異常，務(wù)必及時就醫(yī)

鄭俊猛教授提醒，如果手指出現(xiàn)了以上癥狀，有可能患有這些心臟病，包括：先天性心臟?。ㄈ绶逅穆?lián)癥、法洛三聯(lián)癥、心臟大血管錯位等）、感染性心臟?。▉喖毙约?xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、感染性心肌炎），以及其他心血管疾病。

尤其是法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征、大血管錯位等發(fā)紺型先天性心臟病，通常伴有發(fā)紺和杵狀指，而且杵狀指的嚴(yán)重程度往往和發(fā)紺輕重及病程長短呈平行關(guān)系。不過，新生兒和嚴(yán)重貧血者除外，前者僅有發(fā)紺無杵狀指，后者杵狀指明顯而發(fā)紺較輕。

“一旦發(fā)現(xiàn)手指異常后，務(wù)必要盡早到醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤治療時機。”鄭俊猛教授說道，醫(yī)生會為患者進一步檢查，如體格檢查、血常規(guī)、血氣分析、心電圖、影像學(xué)檢查等，以明確病因?qū)ΠY治療。

此外，手指異常除了預(yù)兆心臟問題，還可能是這些部位出了問題——

①杵狀指或提示肺部疾病
如果發(fā)現(xiàn)自己有杵狀指，除了可能是心血管疾病的征兆，還可能是其他疾病的表現(xiàn)。

一般來說，杵狀指多半與缺氧相關(guān)，因為機體缺氧以后，離身體最遠(yuǎn)端的，就是手指頭和腳趾頭，缺氧會刺激這些軟組織、纖維組織增生，所以指頭尖端就會鼓起來。

其中，慢阻肺、肺氣腫、肺結(jié)核、慢性肺膿腫、間質(zhì)性肺纖維化患者、部分肺癌患者都可能有杵狀指的表現(xiàn)。

此外，杵狀指也可見于炎癥性腸病、肝硬化及胃腸道腫瘤等疾病。
如果只是單純杵狀指，可先前往皮膚科、骨科就診排查。如果伴有一定的癥狀，或有原發(fā)性疾病，可據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的科室就診，比如心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科或腫瘤科就診。

②手麻手抖？誘因較多需排查

前面提到，如果心臟比較脆弱，平時就會經(jīng)常出現(xiàn)手指顫抖、不聽指揮的情況。不過，導(dǎo)致手麻手抖的原因眾多，不可一概而論。

比如，人們在精神緊張、疲勞時容易產(chǎn)生手抖，這是正?，F(xiàn)象，但如果持續(xù)性手抖，甚至影響了正常生活，就要引起關(guān)注了。

中青年人的手抖往往為特發(fā)性震顫，可能提示有甲狀腺功能性亢進，如拿筷子夾菜、寫字時出現(xiàn)手抖，建議進行甲狀腺功能檢查。

老年人手抖可能提示有中樞神經(jīng)功能受損，有患帕金森、老年癡呆的風(fēng)險，建議進行心電圖、腦部CT等檢查。

手部發(fā)麻也要留心。如果手麻長期存在，好一陣壞一陣，麻木感還會從手發(fā)展到腿、背部等，要注意排查是否有頸椎病或椎間盤突出。而中老年人短期內(nèi)頻繁手麻可能為腦中風(fēng)前兆，建議及時就醫(yī)，按照醫(yī)囑進行腦部CT、頸動脈超聲等檢查。

來源:廣州日報、健康有約

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