相信不少注射過滅活新冠疫苗的朋友們已經(jīng)開始注射第三針了。有不少人覺得奇怪，不是已經(jīng)都打過了，怎么還有加強針呢？再說了，這加強針也不是強制性的，這到底要不要打呢？

國內(nèi)疫情時有零星爆發(fā)，所以，這加強針還是要注射的！今天就來說說為什么要注射加強針以及注射加強針的意義？

01，為什么要注射加強針呢？

為什么要注射加強針？這就要從免疫上來談起。

免疫主要包括先天免疫和后天免疫（后天免疫也叫特異性免疫），前者具有通用型，而后者具有特異性。從清除的角度，也是各有千秋。不過針對具體的病毒來說，特異性免疫會更有針對性，效果也更好。

但是特異性免疫的一個問題在于產(chǎn)生過程的延遲，不像先天免疫隨時分布在全身來發(fā)揮作用，而是需要機(jī)體接觸到抗原，然后呈遞給相應(yīng)的細(xì)胞，再產(chǎn)生抗體之類的物質(zhì)才能發(fā)揮作用。于是面臨新病毒的時候，就會出現(xiàn)一個時間上的延遲，如果病毒來勢洶洶，超出了免疫反應(yīng)的時間，那么就會出現(xiàn)明顯的感染癥狀。

正因為如此，我們會選擇注射疫苗來進(jìn)行一個預(yù)先的免疫演習(xí)。

通過將病毒進(jìn)行滅活或者減活處理后（滅活/減活疫苗），保持其免疫活性、或者直接注射疫苗的抗原結(jié)構(gòu)（如亞單位疫苗）、甚至是病毒本身的抗原的核酸物質(zhì)（mRNA疫苗，）等注入人體，然后刺激機(jī)體的免疫識別并產(chǎn)生相應(yīng)的免疫物質(zhì)，典型的就是抗體，接下來這些免疫物質(zhì)會在體內(nèi)存在。于是下次當(dāng)真實的病毒來襲的時候，機(jī)體的免疫物質(zhì)會迅速地聚集起來從而快速發(fā)揮作用，而不至于因為層層的傳遞和處理而延遲。

不過，我們的人體，可不會長期維持這么高的特異性免疫抗體濃度的，因為這在進(jìn)化上是非常不利的，畢竟我們?nèi)梭w可不只是免疫，我們還要呼吸、眨眼、吃飯、運動，我們的日常新陳代謝是非常耗能的，如果人體一直維持各種免疫物質(zhì)，那么就會導(dǎo)致人體啥都干不了了，全部用于維持免疫了。

正因為如此，我們的抗體在體內(nèi)也不會長久停留不變，而是會面臨一個衰減過程，這是正常的生物化學(xué)反應(yīng)。人體會自動降解那些暫時用不上的或者因為被代謝物質(zhì)破壞的損傷蛋白，這樣才能維持身體的有序過程。

于是，我們抗體的壽命就不是永久的了。事實上，目前研究表明，很少有終身的免疫存在，大部分抗體會停留數(shù)個月到數(shù)年，而那些可以持久存在的抗體，也是不斷更新的結(jié)果（至于為什么會更新，目前尚無定論，一種解釋認(rèn)為這表明身體其實一直在持續(xù)不斷地接觸免疫抗原，所以才一直持續(xù)生成）。

以新冠病毒為例，新冠抗體在體內(nèi)的停留時間就是有限的，我們首先看下真實的世界中，感染新冠病毒后患者體內(nèi)抗體的情況。

比如來自《Nature Medicine》的一篇研究對無癥狀感染者的免疫學(xué)特征進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)在發(fā)生感染后，體內(nèi)會產(chǎn)生抗體，但是隨后，這些抗體會開始逐步下降，換句話說，他們對于新冠的抵抗能力下降[1]。

那么，注射新冠疫苗后呢？

這篇發(fā)表在柳葉刀上的研究，以BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) and ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford–AstraZeneca)這兩種疫苗為例，研究注射疫苗后體內(nèi)抗體的水平變化，我們可以看到其對新冠的保護(hù)期可以在2-3個月內(nèi)下降的非常迅速[2]。

可以說，無論是新冠病毒感染案例還是疫苗注射群體案例，我們都能看到，新冠病毒的抗體并不能在身體內(nèi)長久存在，表現(xiàn)出了一個隨時間明顯下降的趨勢。當(dāng)抗體滴度低于一定程度，那么對于人體的保護(hù)力度就不足了，我們就可能再次面臨新冠的感染。

正因為如此，新冠疫苗的加強針來了。

02，注射加強針的意義

其實加強針只是一種叫法，本質(zhì)上依然是新冠疫苗。

而注射加強針的意義就是增強免疫，當(dāng)我們體內(nèi)的免疫力下降的時候，通過注射加強針，可以再一次提升對新冠的免疫能力，從而讓機(jī)體維持一定的免疫水平。

事實上，一些研究也佐證了新冠加強針的意義，比如來自智利的新冠加強針研究目前已經(jīng)提交到了WHO，我們可以看到在注射兩針的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步注射疫苗可以有效提高預(yù)防感染的有效率。

正因為如此，目前我國也已經(jīng)啟動了新冠加強針的行動，為更多的人提供新冠加強針。

03，哪些人需要注射加強針呢？

于是，問題來了，誰需要打加強針呢？

根據(jù)國外的一些建議，其實是建議大家都注射加強針的。

不過，這里也有個順序，那就是，因為不同人的免疫水平有差異，且注射疫苗時間也存在先后，因此，加強針并不是同一時間注射的。

目前根據(jù)官方建議，是對于免疫力較差的群體以及注射第二針較久的人注射加強針。

而到哪里打加強針呢？

大體是兩條通道。

一個是單位組織，不過目前貌似大部分單位并沒有統(tǒng)一組織，畢竟就像我上面提到的，不同人免疫水平有差異，因此還需要具體衡量。

另一個是自行預(yù)約，就像之前的疫苗注射一樣，打開支付寶，直接搜索疫苗預(yù)約或者到當(dāng)?shù)鼐唧w負(fù)責(zé)疫苗接種的醫(yī)院/衛(wèi)生單位去自行注射。

04，加強針和滅活疫苗的關(guān)系

說點題外話，看到有人問加強針和滅活疫苗的關(guān)系，這里也簡單地說下。其實新冠加強針和滅活疫苗是兩個不同的概念系統(tǒng)。

加強針的意思是在原有疫苗的基礎(chǔ)上繼續(xù)免疫來加強人體對新冠的免疫能力。

而滅活疫苗其實是疫苗的一種類型，以新冠疫苗為例，除了滅活疫苗，還包括減活疫苗、亞單位疫苗、mRNA疫苗等。

最后，相信看了這篇文章，你一定對加強針及其意義有些了解了?？赡苓€有人有一些疑問或者其他想法，那也沒辦法，新冠就是這個德行，目前疫苗對我們來說可以說是最直接也是最簡單的辦法。

也許未來，我們會獲得更好的藥物，也期待疫情早日結(jié)束。

[1] Long Q X , Tang X J , Shi Q L , et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections[J]. Nature medicine, 2020.

[2] Shrotri, Madhumita, et al. "Spike-antibody waning after second dose of BNT162b2 or ChAdOx1." The Lancet 398.10298 (2021): 385-387.