新冠疫情給我們什么樣的思考？中國(guó)工程院院士樊代明指出，未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不能“單打獨(dú)斗”，要形成合力呵護(hù)人體“自然力”。

7月27日下午，第二十三屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)“科創(chuàng)中國(guó)”科技創(chuàng)新企業(yè)家高峰論壇在京舉行。論壇以“新興產(chǎn)業(yè)與高質(zhì)量發(fā)展”為主題，搭建跨界交流平臺(tái)，聚焦前沿科技和新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，共商高成長(zhǎng)性企業(yè)開(kāi)放信任合作之舉，共謀高水平科技自立自強(qiáng)之策，助力北京國(guó)際科技創(chuàng)新中心建設(shè)。

論壇上，中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、腫瘤生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任樊代明以“疫后醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考”為題作主旨報(bào)告。

樊代明強(qiáng)調(diào)，要用整體整合醫(yī)學(xué)理念，統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展全局，使之成為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大醫(yī)學(xué)難題的重要武器。

演講專(zhuān)家：

樊代明（中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、腫瘤生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任）

以下為樊院士演講內(nèi)容：

醫(yī)學(xué)為人類(lèi)作出了極大貢獻(xiàn)，但如今遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。新冠疫情讓世界停擺，給我們什么樣的教育？小小一個(gè)病毒，讓全世界這么多的研究單位，花了那么多的錢(qián)，可是病毒現(xiàn)在還在。全世界推出幾千種藥品，沒(méi)有一個(gè)有特效。

未來(lái)醫(yī)學(xué)不能“單打獨(dú)斗”

這種情況是什么原因，難道人類(lèi)缺知識(shí)嗎？不缺。最近20年，生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的進(jìn)展，相當(dāng)于過(guò)去兩千年的總和。醫(yī)學(xué)知識(shí)在18世紀(jì)翻一番需要50年，19世紀(jì)需要15年，現(xiàn)在5年就翻一番。

為什么知識(shí)越多，我們?cè)健案悴欢ā蹦?？培根說(shuō)過(guò)“知識(shí)就是力量”，但知識(shí)只有整合起來(lái)、團(tuán)結(jié)起來(lái)，才可能成為力量。碎片化的知識(shí)不僅不是力量，有時(shí)候可能是阻礙發(fā)展的力量，將正確引向錯(cuò)誤的力量。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)過(guò)度細(xì)化、專(zhuān)科過(guò)度細(xì)化、醫(yī)學(xué)知識(shí)碎片化，已不利于人類(lèi)疾病的防治。海量的論文并不一定是知識(shí)，它們只是數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)只有整合起來(lái)才能成為信息，信息只有整合起來(lái)才能成為知識(shí)，知識(shí)只有升華了才能成為智慧，智慧才是力量。

（圖片來(lái)源：pixabay）

目前很多急性傳染病，病因還是清楚的。但一些慢性疾病沒(méi)有明確的病因，比如腫瘤。雖然目前腫瘤的五年死亡率在下降，五年生存率在提高，但是相關(guān)死亡的絕對(duì)數(shù)變化不大。又比如單細(xì)胞測(cè)序，《科學(xué)》雜志曾發(fā)表一篇論文，研究者測(cè)了50個(gè)細(xì)胞，各個(gè)細(xì)胞不一樣；《自然》的另一篇論文查了5000個(gè)細(xì)胞，還是各個(gè)不一樣。如果用“細(xì)胞打靶”打死一個(gè)（腫瘤）細(xì)胞，不就是給其他腫瘤細(xì)胞帶來(lái)生存的空間？

又比如阿爾茨海默癥，科學(xué)家在一百年里找到兩個(gè)蛋白（Tau蛋白和β-淀粉樣蛋白），為此研究了很多藥，患者每年服藥要“吃下”兩千億美金，可是現(xiàn)在科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這些藥可能是不對(duì)的。

相比于過(guò)去的時(shí)代，人類(lèi)的健康問(wèn)題出現(xiàn)了大的變化。面對(duì)突如其來(lái)的傳染病，面對(duì)病因都搞不清楚的各種慢性病，如果我們延續(xù)原來(lái)的應(yīng)對(duì)辦法，估計(jì)要遇到極大困難——單個(gè)國(guó)家和地區(qū)的單打獨(dú)斗將力不從心；單個(gè)專(zhuān)業(yè)或?qū)＜业膯未颡?dú)斗將力不從心；單個(gè)藥品或技術(shù)的單打獨(dú)斗將力不從心；甚至單是醫(yī)生或者醫(yī)學(xué)的單打獨(dú)斗，也將力不從心。

創(chuàng)建整合型的健康服務(wù)體系

我們必須創(chuàng)建整合型的健康服務(wù)體系。醫(yī)學(xué)科研要整合，醫(yī)學(xué)教育要整合，醫(yī)療服務(wù)要整合，醫(yī)學(xué)預(yù)防要整合，醫(yī)學(xué)管理要整合。只有有了整合型的健康服務(wù)體系，我們才能應(yīng)對(duì)未來(lái)。

每個(gè)月，我都要主持一次全國(guó)的病例大討論，給大家舉個(gè)活生生的例子：一位19歲的小女孩，因?yàn)楸忝亟邮苤委?，?5歲一共做了12次大的手術(shù)。結(jié)果到我們這里，發(fā)現(xiàn)此前治療是錯(cuò)的，她得的其實(shí)是心因性的疾病?，F(xiàn)在這個(gè)病人已經(jīng)治好，回到沈陽(yáng)跟丈夫一起開(kāi)了心理學(xué)學(xué)校，但她的大腸全部被切掉，小腸被切了1/2。

這個(gè)女孩用微弱的身體和堅(jiān)強(qiáng)意志告訴我們，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“頭痛治頭，腳痛治腳”的做法要進(jìn)行反思了。曾為她做手術(shù)的都是中國(guó)排名前十名的醫(yī)院，專(zhuān)家也是非常出名的專(zhuān)家，用的也是國(guó)內(nèi)外最新的手段。每一次手術(shù)醫(yī)生的做法都是對(duì)的，但是病人不對(duì)。前一個(gè)醫(yī)生做的手術(shù)，會(huì)引起后一個(gè)并發(fā)癥。

我再講講自己的例子。由于新冠疫情，去年我們?nèi)诩依铩Ｎ页远嗔?、走少了，于是體重增加了20斤，出現(xiàn)了“四高”。親友們叫我去體檢，一共查出來(lái)11個(gè)疾病，更為殘酷的是，討論我疾病的時(shí)候還叫我參加。我們書(shū)記不學(xué)醫(yī)，他坐在我旁邊說(shuō)，“樊院士，好像你不行了”。醫(yī)生一共開(kāi)了15種藥，每一種藥都是對(duì)的，我說(shuō)：“你們要把我吃死嗎？”

我太太是皮膚科教授，她說(shuō)：“我們少煮點(diǎn)飯，少放點(diǎn)油，你天天吃了飯，晚上就去跑一萬(wàn)步，等血壓血糖正常再減步”。半年以后，我所有的指標(biāo)完全正常了。我的學(xué)生看見(jiàn)我說(shuō)：“老師你好了？是不是吃我的藥？”

（圖片來(lái)源：pixabay）

整合十分重要。雖然每種醫(yī)術(shù)、每個(gè)藥品都是對(duì)的，但病人是各式各樣的。我們只有有機(jī)整合，才是好的醫(yī)生?？墒?，整合非一般人能所為。這就像兩隊(duì)拔河，兩個(gè)隊(duì)伍各派一個(gè)人出來(lái)拔的結(jié)果，相當(dāng)于整個(gè)隊(duì)伍的結(jié)果嗎？不是。每個(gè)人都拔了，最后加在一起的結(jié)果是對(duì)的嗎？也不是。隊(duì)員各自發(fā)力方向不一樣，時(shí)間不一樣，就是不一樣的結(jié)果。又如廣東人熬湯，七八種成分，哪一種先加，哪一種后加，哪種多加、少加，產(chǎn)生出的結(jié)果是不同的。把每一種成分熬一勺加在一起，那能是一樣的濃湯嗎？

中國(guó)提出整合醫(yī)學(xué)以后，很快得到了全國(guó)乃至于世界的認(rèn)可。世界最好的醫(yī)院之一梅奧診所提出：“疾病的整合診治將是未來(lái)醫(yī)學(xué)的方向，不是之一，也沒(méi)有之一?！?/p>

從人體中尋找“手術(shù)刀和藥品”

醫(yī)學(xué)走到現(xiàn)在，要轉(zhuǎn)向。在科學(xué)沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)學(xué)之前，人們說(shuō)“正氣邪氣”，醫(yī)學(xué)以呵護(hù)“正氣”為主，但我們不知道“邪氣”是什么。而科學(xué)被引入醫(yī)學(xué)以后，我們看見(jiàn)了病毒、細(xì)菌和癌細(xì)胞，以它們?yōu)閿橙耍〉昧艘欢ǔ煽?jī)，但最后遇到瓶頸了。這時(shí)候，我們能不能回到人體，從人體中尋找“手術(shù)刀和藥品”呢？

人類(lèi)在沒(méi)有醫(yī)學(xué)的時(shí)代是怎么過(guò)來(lái)的？靠自然力；動(dòng)物沒(méi)有醫(yī)生怎么活下來(lái)？靠自然力；1.8億人感染了新冠肺炎病毒，98%沒(méi)有死，靠的不是特效藥，而是人體的自然力；得了同樣的病，有的活得長(zhǎng)、活得好，靠的是自然力。人體的自然力與生俱來(lái)，隨生命的消長(zhǎng)而消長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)要以呵護(hù)和保護(hù)這些自然力來(lái)達(dá)到目的。

第一，自主生成力。一個(gè)受精卵一分為二，二分為四，最終形成40萬(wàn)億-50萬(wàn)億細(xì)胞，自組織成為人體；一個(gè)植物細(xì)胞也可形成參天大樹(shù)，樹(shù)樹(shù)成林。肉眼都看不見(jiàn)的小小細(xì)胞，有如此大的威力，人類(lèi)為什么不用這個(gè)威力來(lái)呵護(hù)健康，治療疾病？我們可能是忘記了根本。

第二，自相耦合力。細(xì)胞和細(xì)胞、器官和器官之間相互耦合形成合力。比如跑馬拉松時(shí)，心跳、呼吸等都得同步加快、自相耦合，心臟跳不快就會(huì)猝死，呼吸跟不上也會(huì)猝死。所以人體器官之間是有相互耦合的。

第三，自發(fā)修復(fù)力。物體壞了是不會(huì)自我修復(fù)的，但動(dòng)植物、人體會(huì)長(zhǎng)起來(lái)，“長(zhǎng)滿(mǎn)”就不長(zhǎng)了——如果還長(zhǎng)叫疤痕，再長(zhǎng)就叫腫瘤。

事實(shí)上，腫瘤是自發(fā)修復(fù)力過(guò)頭，不能遏制的結(jié)果。（自發(fā)修復(fù)力）同時(shí)也是抗擊衰老的一個(gè)重要的作用。我深信，科學(xué)家未來(lái)一定會(huì)從腫瘤組織中找到抗衰老的東西，不要把它看成絕對(duì)的壞，絕對(duì)的不好。

▲樊院士在高峰論壇現(xiàn)場(chǎng)（圖片來(lái)源：中國(guó)科協(xié)）

第四，自由代謝力。人每天在翻新，每天都是全新的自我。今天我見(jiàn)到了你，和昨天見(jiàn)到的你，和去年見(jiàn)到的你，絕對(duì)是不一樣的。有人說(shuō)自己“歷盡滄桑，癡心不改”，躺在棺材里才不改呢。有人說(shuō)自己是“老骨頭”，但骨骼中的成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞是不斷變化的，不然骨折之后怎么長(zhǎng)得起來(lái)？下一次見(jiàn)到十年沒(méi)見(jiàn)到的人，說(shuō)“你沒(méi)變”那是在罵別人。

第五，自控平衡力。什么是生命？平衡就是生命。高血壓、高血糖的病人，自我平衡調(diào)節(jié)的功能減弱甚至缺乏。其治療有兩種思路，一是通過(guò)相關(guān)方法手段，恢復(fù)人體自我分泌相關(guān)物質(zhì)、自動(dòng)平衡的功能；二是人為服用各種藥物，人為降壓降糖。后一種方法，屬于外部介入干預(yù)，并未有效恢復(fù)人的“自控平衡力”，長(zhǎng)此以往就造成終身服藥。

第六，自我保護(hù)力。許多疾病的癥狀，都是人體自然力的發(fā)揮，都是在保護(hù)自己。比如咳嗽咳痰，嘔吐腹瀉，厲害了確實(shí)要遏制一點(diǎn)，但強(qiáng)求正常是在遏制人體的自然力。

此外，我們要和病毒、細(xì)菌共生共贏。每個(gè)人肚子里都有兩斤多重的細(xì)菌，離開(kāi)它們誰(shuí)也活不好。人體一共三萬(wàn)個(gè)基因，其中的8%（2400個(gè)基因）是病毒給我們的，它們?cè)谌梭w中發(fā)揮重要的功能，誰(shuí)也離不開(kāi)它們。每個(gè)細(xì)胞中都有供能的線粒體，也是從微生物來(lái)的。

最后，精神統(tǒng)控力。我們?nèi)祟?lèi)“眼不如鷹，鼻不如狗，耳朵不如蝙蝠，雙腿不如猿猴”，但我們有一個(gè)聰明的大腦，可以搞創(chuàng)造。更重要的是，大腦可以創(chuàng)造精神，而精神的力量是無(wú)窮無(wú)盡的，是統(tǒng)控所有力量的“總力量”。

現(xiàn)在有很多破壞人體自然力的現(xiàn)象存在，將來(lái)我們應(yīng)該以研究自然力、監(jiān)測(cè)自然力、增強(qiáng)自然力作為未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主攻方向。

總之，未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一是要整合，知識(shí)要整合起來(lái)形成合力；二是要轉(zhuǎn)向，過(guò)去醫(yī)學(xué)針對(duì)“敵人”，現(xiàn)在要“改邪歸正”增強(qiáng)自己的抵抗力。

（本文整理自樊代明院士在第二十三屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)“科創(chuàng)中國(guó)”科技創(chuàng)新企業(yè)家高峰論壇上的報(bào)告，有刪節(jié)）

整理/記者 丁林 編輯/丁林

新媒體編輯/呂冰心

出品：科普中央廚房

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