在我們的潛意識里,HPV疫苗用來預防女性宮頸癌,和男性沒啥關系。
其實男性也可能感染HPV,這類病毒除了誘發(fā)女性宮頸癌外,也是男女共患尖銳濕疣、口咽癌、肛門癌等多種疾病的罪魁禍首。
HPV大家族中約有200多種亞型
圖為相對常見亞型及其易引發(fā)疾病
相比女性而言,男性患HPV相關的口腔和喉部癌癥的風險高2倍。
《美國醫(yī)學會雜志》一篇研究文章曾指出:在美國和很多西方國家,幾乎2/3的口腔癌癥,都與HPV 16亞型菌株的感染有直接關系。
HPV正成為新的口咽癌元兇,原因在于——口腔性接觸。
口咽癌屬于頭頸癌的一種,其發(fā)病位置在舌根、扁桃體、軟腭及咽后壁等處。
過去,吸煙、飲酒是主要發(fā)病因素,患者發(fā)病年齡也偏大。
但隨著全社會禁煙限酒行動的推廣,口咽癌的整體發(fā)病率在緩慢下降。但由HPV感染引發(fā)的年輕患者卻在增加。
美國癌癥登記資料庫數(shù)據(jù)分析顯示
在2002~2012年間,頭頸癌發(fā)病率每年下降0.22%,但與HPV相關的口咽癌發(fā)病率卻以每年2.5%的速度在增加。
現(xiàn)代人很會玩兒,口腔性接觸也越來越多。但口交會導致HPV病毒傳播,造成慢性感染和炎癥,進而導致細胞癌變,最終進展成口腔癌。
流行病學調查
目前,中國缺乏HPV誘發(fā)口咽癌的流行病學調查,但從北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任張彬等人的一項研究數(shù)據(jù)中能夠窺見端倪:通過分析1999~2009年間的66個口咽癌患,發(fā)現(xiàn)有16.7%的患者攜帶HPV病毒。
據(jù)粗略估計,張彬所在醫(yī)院近些年收治的口咽癌患者中,由HPV引起的占三分之一。
臨床上,因為HPV感染引起的口咽癌確實有逐漸增多的趨勢。
在繼煙、酒和檳榔之后,HPV近年來被認為是第4種確定的口咽癌致癌因素。
HPV疫苗之父哈拉爾德·楚爾·豪森曾建議,男性也要接種HPV疫苗。
因為他認為:男性一生中通常比女性有更多的性接觸,是HPV病毒的主要傳播者。接種既能保護自己,也可以保護他們的伴侶。
研究數(shù)據(jù)
《美國醫(yī)學會雜志》發(fā)表了一篇MD安德森癌癥中心的研究數(shù)據(jù):2009-2016年間,隨著美國男性女性HPV疫苗的接種率提升,在未接種的男性群體中,疫苗涵蓋的HPV亞型的感染率從2.7%下降至1.6%,感染風險顯著降低37%。
而疫苗未覆蓋的HPV亞型,7年間的感染率則沒有變化。
也就是說,群體接種HPV疫苗,能夠降低男性口腔感染HPV的風險。
反之,男性也更應該接種疫苗,從而保護女性。
目前雖然還沒有明確證據(jù)顯示,男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預防有多大作用,也無法預測其對咽喉癌有多大效率。
因為HPV疫苗是為預防宮頸癌而設計的,雖然覆蓋了同樣引起口咽癌的HPV16型,但并非針對性預防口咽癌。
這些仍需要時間和數(shù)據(jù)的檢驗。
男性接種HPV
不過,在歐美一些國家已經(jīng)開始推動男性接種HPV疫苗。美國疾控中心2019年發(fā)布報告呼吁將全美HPV疫苗接種率提高到80%,并建議所有11~12歲的兒童接種HPV疫苗。
英國政府也曾表示,將為男性兒童接種HPV疫苗,預計這一舉措今后40年內將為英國減少10萬癌癥病例。
所以,不要再認為HPV是女性專屬,男性為了自己、為了她,也要接種HPV疫苗。
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