7月6日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)旗下雜志Cardiovascular Research發(fā)表文章，回顧了各種食物預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的證據(jù)。

文章指出，對(duì)于健康成年人來(lái)說(shuō)，為降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，要限鹽，少吃動(dòng)物來(lái)源的食物。

另一方面，可多吃植物性食物，包括全谷物、蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果，用橄欖油和其他富含不飽和脂肪酸的油來(lái)替代黃油和動(dòng)物脂肪。

該文的主要作者、意大利內(nèi)分泌學(xué)專家Gabriele Riccardi指出，就心血管風(fēng)險(xiǎn)而言，沒有哪一種食物“有毒”，而是要看吃多少、怎么吃。

要防心血管病，要重視的是飲食結(jié)構(gòu)，適量多吃健康的食物，而不是這也不能吃，那也不能吃。

目前，中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南以及歐洲心臟病學(xué)會(huì)、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的心血管病預(yù)防指南，都提供了當(dāng)前的健康飲食證據(jù)。

肉類

在肉類方面，紅肉和加工肉類顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，而適量吃禽肉對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯影響。

作者建議，加工肉只能偶爾吃，而紅肉也要限量，每周不超過(guò)2份（每份2兩）。

白肉（禽肉）可以適量吃，每周不超過(guò)3份（每份2兩）。

白肉和植物來(lái)源蛋白可能比紅肉更健康、更環(huán)保，可替代紅肉。

作者指出，未來(lái)隨著基因變異以及豬牛的養(yǎng)殖模式發(fā)生變化，紅肉對(duì)心血管健康的影響可能也會(huì)改變。

雞蛋

根據(jù)目前的證據(jù)，每周最多吃3份（每份2個(gè)）或每天吃1個(gè)雞蛋，是可以的。

當(dāng)然，這對(duì)于高脂血癥或糖尿病病人來(lái)說(shuō)可能不合適。

另外，對(duì)于吃以飽和脂肪酸含量高的食物為主的西式飲食的人來(lái)說(shuō)，每周吃雞蛋可能不應(yīng)該超過(guò)3個(gè)。

奶制品

文章指出，當(dāng)前證據(jù)支持每天喝一杯牛奶，每周吃3小份（每份50 g）奶酪，包括每天喝1份（200 g）酸奶。

近期的證據(jù)并不支持普通人優(yōu)先選擇低脂奶制品。

不論是全脂奶還是低脂奶，在飲食均衡的情況下，適量喝并不會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，而少量吃奶酪以及規(guī)律喝酸奶有保護(hù)作用。

魚

當(dāng)前證據(jù)表明，每周吃2~4份（每份3兩）魚，可防動(dòng)脈粥樣硬化。

豆類

每周最多吃4份（每份180 g）新鮮或冰凍的豆類，是降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)最強(qiáng)的飲食方式之一。

堅(jiān)果

根據(jù)劑量反應(yīng)分析結(jié)果，建議每天吃一把堅(jiān)果（大約30 g）。

蔬菜和水果

目前證據(jù)支持大量吃蔬菜和水果，即每天至少蔬菜和水果各吃8兩。

在各種蔬菜中，多吃綠葉蔬菜和西紅柿有助于降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

100%的純果汁有助于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，但罐頭果汁顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。

谷物

新的證據(jù)支持以全谷物和升糖指數(shù)低的谷物食品代替升糖指數(shù)最高的食物。

高升糖指數(shù)的細(xì)糧以及土豆等淀粉類食物，顯著增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，因此建議減少食用，每周不要超過(guò)2份。

作者指出，應(yīng)更嚴(yán)格地限制這些食物的攝入，但現(xiàn)階段不可行，因?yàn)樵诙鄶?shù)國(guó)家，這些食物是主食。

可以用低升糖指數(shù)的食物和全谷物來(lái)替代細(xì)糧。

當(dāng)前證據(jù)表明，每天吃1~2份低升糖指數(shù)谷物食品和全谷物食品，來(lái)替代高升糖指數(shù)細(xì)糧，可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

膳食脂肪

橄欖油、大豆油、葵花籽油、紅花籽油、玉米油比黃油和其他動(dòng)物脂肪或熱帶植物油更健康，日常飲食中應(yīng)少用黃油等飽和脂肪酸，而要用不飽和脂肪酸代替。

在不飽和脂肪酸中，特級(jí)初榨橄欖油對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的一級(jí)預(yù)防證據(jù)充足，而且其含有的微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于預(yù)防心臟代謝危險(xiǎn)因素有益。

作者建議，平均每天非熱帶植物油的攝入量應(yīng)控制在25~40 g。

鹽

對(duì)于健康成年人，建議平均每天吃5 g以下鹽。

在西方國(guó)家，吃進(jìn)去的鹽中大約80%隱藏在加工食物和罐頭食物中，例如加工肉、面包和其他烘焙食物、罐頭豆類或魚。

飲料

少量喝咖啡、茶、酒，有助于降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

如果沒有其他健康禁忌，每天最多喝3杯咖啡或茶；

喝酒的人，每天最多喝1~2杯紅酒（男士2杯，女士1杯）或1罐啤酒。

可樂等軟飲料會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，因此建議用水代替所有的軟飲料，每天至少喝2 L水。

巧克力

目前的證據(jù)提示，每天最多吃10 g黑巧克力有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)量的巧克力帶來(lái)的獲益，超過(guò)其增加體重及相關(guān)有害作用的風(fēng)險(xiǎn)。

微量元素補(bǔ)充劑

當(dāng)前的證據(jù)表明，不支持通過(guò)補(bǔ)充抗氧化的維生素來(lái)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

葉酸預(yù)防心血管病尤其中風(fēng)的證據(jù)，很大程度上來(lái)源于中國(guó)多中心研究，這可能與中國(guó)沒有強(qiáng)化葉酸攝入有關(guān)。

作者表示，補(bǔ)充葉酸與中風(fēng)之間尚無(wú)因果關(guān)聯(lián)證據(jù)，而且有研究發(fā)現(xiàn)，大劑量補(bǔ)充葉酸可能會(huì)增加癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是前列腺癌。

因此，葉酸是否可作為動(dòng)脈粥樣硬化心血管病的預(yù)防策略，還需積累更多的證據(jù)。

補(bǔ)充維生素D是否有動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防作用，目前存在爭(zhēng)議。

目前的證據(jù)顯示，補(bǔ)充復(fù)合維生素B、鈣、硒對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化事件沒有明確的預(yù)防作用。

來(lái)源：中國(guó)循環(huán)雜志