肌肉減少癥是指隨著年齡的增長,肌肉質(zhì)量和功能逐漸喪失。在老齡化社會(huì),肌細(xì)胞減少癥的患病率正在上升。
然而,肌肉減少癥在肥胖人群中常常被忽視。特別是,當(dāng)體重指數(shù)(BMI)用作肥胖的衡量標(biāo)準(zhǔn)時(shí),肌肉減少癥很難被發(fā)現(xiàn),因?yàn)閮?nèi)臟脂肪增加和骨骼肌重量減少能使BMI保持不變。
已有研究證實(shí),與無肌細(xì)胞減少癥的肥胖相比,肌肉減少且肥胖與心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。在腹型肥胖患者篩查肌肉減少癥很重要。
近期,有學(xué)者提出用一個(gè)簡單的肌肉減少癥篩查評(píng)分系統(tǒng),納入三個(gè)容易獲得的指標(biāo)年齡、握力和小腿圍,可有效識(shí)別肌肉減少癥者。
年齡越大,握力越小、小腿越細(xì),心血管事件風(fēng)險(xiǎn)就越高。
計(jì)算公式為:
男性得分=0.62×(年齡–64)–3.09×(握力–50)–4.64×(小腿圍–42);
女性得分=0.80×(年齡–64)–5.09×(握力–34)–3.28×(小腿圍–42)。
研究者利用該評(píng)分系統(tǒng)計(jì)算了262例腹型肥胖者(男性≥90厘米;女性≥85厘米為腹型肥胖)的肌肉減少評(píng)分。研究發(fā)現(xiàn)評(píng)分越高者不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)越高。
不良心血管事件包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、卒中、不穩(wěn)定性心絞痛和心力衰竭住院。
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn),在262例患者中,有108例有較高的肌細(xì)胞減少癥評(píng)分[(≥105分(男性)或≥120(女性)]。
與低評(píng)分患者相比,高評(píng)分患者的血漿B型利鈉肽水平顯著升高。
Kaplan-Meier曲線顯示,與低評(píng)分相比,高評(píng)分者的無事件生存率顯著降低。
多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)分析顯示,評(píng)分較高是不良事件的獨(dú)立預(yù)測因子(風(fēng)險(xiǎn)比=2.46)。
高評(píng)分和低體重指數(shù)(