邢念增這個名字在中國泌尿外科界響當當，他是國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任、中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會會長、中國人體健康促進委員會泌尿腫瘤專業(yè)委員會主任委員、亞洲男科學會副主席、全國政協(xié)委員，他擁有的學術頭銜、社會職務還有很多很多。

他在國際上創(chuàng)新性地設計實施了一種新的輸尿管與回腸通道吻合的方法，被國際同行稱為“邢氏方法”，設計出適宜腹腔鏡下構建的“雙輸入袢順蠕動原位回腸新膀胱”被國際同行命名為“邢氏膀胱”。

推動了國內(nèi)根治性膀胱切除術的技術改進與創(chuàng)新，提高了我國在膀胱癌治療領域的國際地位，改善了膀胱癌患者的治療效果及術后生活質量。

今天開始我們就來聊聊這位泌尿外科專家的從醫(yī)故事。

選擇當外科醫(yī)生，就是選擇了終生不斷應戰(zhàn)

外科醫(yī)生是一個極具挑戰(zhàn)的職業(yè)，診治疾病的過程中承擔著很大的壓力和風險，是知識密集型和體力密集型的職業(yè)，可以說選擇了當外科醫(yī)生，就意味著要用一生的時間不斷的去挑戰(zhàn)和提高自己。

邢念增正是這種外科醫(yī)生性格，并堅信自己可以把外科做好，愿意不斷學習和接受挑戰(zhàn)，于是他當年毫不猶豫的選擇了學醫(yī)，并成為一名泌尿外科醫(yī)生。

當醫(yī)生要有“十年磨一劍”的耐心和毅力，回想起自己成長的點滴，雖然艱辛但他覺得這更是件很愉快的事。

在剛上班的年代，邢念增就是一個非常勤奮的年輕人，總是比其他同事用功很多，老師的言傳身教深深的影響著他，當外科醫(yī)生的興趣也促使他更加勤奮。臺上一刻鐘臺下十年功，要想把手術做好就必須把基本功練好練扎實。

剛參加工作的小大夫年齡小經(jīng)驗少，所以那時候邢念增經(jīng)常是幫著他的老師和上級醫(yī)生去干活。那時的醫(yī)療技術遠不如現(xiàn)在發(fā)達，還沒有微創(chuàng)技術，診治泌尿系統(tǒng)腫瘤都是用的傳統(tǒng)的開放手術，年輕“新手們”都要從幫老專家做拉鉤、打結、縫合這樣的工作做起。

這些工作看似很不起眼，可卻是外科醫(yī)生重要的基本功，剛上班的年輕醫(yī)生要想把這三件事做好也并非容易，所以那時候外科圈子里經(jīng)常流傳一句玩笑話：持續(xù)性拉鉤、陣發(fā)性挨訓。

當一個好的外科醫(yī)生一方面需要悟性，另一方面需要勤奮，邢念增在那時就非常用心，除了在手術臺上細心觀摩和動手實踐，在休息的時候他也會利用碎片化的時間去不斷的重復練習著拉鉤、打結、縫合這些動作。

在那個沒有電刀的年代，外科醫(yī)生都是用止血鉗夾住血管來止血，然后再進行打結縫合，能精準的夾住血管進行止血是一項重要的基本功，他的老師們做這個工作非常輕松就完成了，這就促使他經(jīng)常一回到家就將一把大米粒灑在床上，然后用手術止血鉗一粒粒夾持起來，如此反復練習，看似枯燥，但他常樂此不疲。

為了熟練掌握縫合技術，他特意去醫(yī)療器械公司買了一個持針器，每天反復練習著縫合這個動作，把持針器放在兜里隨身攜帶，甚至走在大街上和上下班坐車時候都會拿出來練習，增加手上的感覺。

那時候，他的口袋里除了這個持針器，還有就是為了練習縫合帶的一些線，嫻熟的技術就這樣日復一日練就出來。

當好外科醫(yī)生，興趣、天賦、悟性、勤奮、勇敢一個都不能少

當醫(yī)生除了要勤于動手，更要勤于思考，善于不斷總結工作中遇到的優(yōu)秀外科醫(yī)生的優(yōu)點，然后把這些優(yōu)點融合到自己的日常工作中，形成自己的風格、化作自己的本領。

這些年泌尿外科的發(fā)展發(fā)生了翻天覆地的變化，早已從傳統(tǒng)的開放手術進入到微創(chuàng)時代，通俗點說過去做手術都是摸著器官做的，而隨著腹腔鏡這樣外科器械技術的發(fā)展，微創(chuàng)手術都是醫(yī)生手拿長臂器械，隔著很長的一段距離看著屏幕做手術，這種感覺和做開放手術又是不一樣的，就需要外科大夫們與時俱進，重新練習重新找感覺。

當年微創(chuàng)外科技術最早在國外開展，那時候邢念增在美留學，經(jīng)常觀摩美國醫(yī)生做微創(chuàng)腹腔鏡手術，他也非常希望微創(chuàng)技術可以盡快應用在國內(nèi)，幫助更多中國老百姓，于是在觀摩過后他就會把這些器械拿回辦公室繼續(xù)練習。

從醫(yī)這些年，他始終認為做任何事情都要先找感覺，要把自己融入到這個事情當中去，在陶醉的過程中不斷總結才能做好。

邢念增在美國梅奧醫(yī)學中心留學時與美國專家合影

回國之后，每當有新技術要開展他都會很興奮的迎接挑戰(zhàn)，可以說走火入魔的愛著外科醫(yī)生這份職業(yè)，甚至經(jīng)常在開車回家的路上回味著自己今天做的手術有哪些地方做的不錯，還有哪些地方需要改進，就是這些點滴之中的不斷思考讓他的手術越做越好越做越精，總是可以趕超很多同行。

“一切都是源于興趣，尤其是外科醫(yī)生這個職業(yè)，在手術臺上一站就是好幾個小時甚至十幾個小時，要是沒興趣就會感覺很煩很累，而當你真正愛上外科醫(yī)生這個職業(yè)，你就會感受到那種成就感，這種成就感就是經(jīng)過你的手，病人得到了康復，重新回到正常生活中去，這會讓你感到很幸福?！痹谶@期節(jié)目訪談的過程中，邢念增反復提到他的這個真切感受。

第一例腹腔鏡下腎癌合并下腔靜脈瘤栓手術

國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院是我國腫瘤治療領域的最高平臺，接診的都是國內(nèi)疑難復雜的病例，太多病人都是輾轉很久沒有很好的解決方案，把這里當做了最后的希望。也正是因為這種難，使得這里的醫(yī)生“沒有退路”，不能因為治療難度太大就和病人說治不了不治了。

邢念增也是把每一個病人都當成是一道考試題，仔細研究認真對待，促使他在現(xiàn)代醫(yī)學的條件和基礎上把能力更大的施展出來，大膽創(chuàng)新，幫助病人有重獲新生的機會。這種挑戰(zhàn)對外科醫(yī)生來說是一種好的成長，每個經(jīng)治的成功病例對他們也是最好的鼓勵。

一個三十多歲的小伙子得了腎臟腫瘤，期別很晚腫瘤太大，大瘤子已經(jīng)和周圍組織牢牢地長在了一起，小伙子在其他醫(yī)院經(jīng)歷了腔鏡手術、開放手術以及藥物治療，都沒能把這個大瘤子給弄下來，抱著最后的希望他來到北京找到了邢念增。

這樣棘手的病例沒能難倒邢念增，經(jīng)過認真思考憑借多年經(jīng)驗，他給小伙子制定了詳細的手術方案，并通過腹腔鏡手術順利的將這個大瘤子“連鍋端”，讓這個年輕小伙子的人生重新走向巔峰。

邢念增教授手術中

再就是腎癌發(fā)生了瘤栓的病人，這種情況可以通俗的理解為，腎上的瘤子越長越大，瘤子長到了下腔靜脈。這個瘤栓的問題在過去是非常難治和棘手的，通過開放手術解決這個問題在那個時候死亡率也是很高的。

面對瘤栓這個難題，邢念增大膽挑戰(zhàn)用腹腔鏡去解決，因為腹腔鏡的特點是創(chuàng)傷小，醫(yī)生通過腔鏡這雙“眼睛”就能把腫瘤看的清清楚楚，所以他認為如果把腔鏡運用好就可以比開放手術更好的去解決這個問題。

2009年一對年輕夫妻來門診上找到他，說家母的腎上長了一個大腫瘤，已經(jīng)9年了，剛開始沒當回事，后來這個瘤子越來越大，母親出現(xiàn)了癥狀他們才想起來看。來邢念增門診時這個患者的瘤子已經(jīng)14厘米了，而且發(fā)生了瘤栓，病人體力消耗的很嚴重、血色素很低。

邢念增當時就是用微創(chuàng)腹腔鏡幫助這位患者成功切除了腫瘤，十幾年過去了，現(xiàn)在這位患者活的很好，一家人對他非常感激。這也是中國第一例腹腔鏡下成功完成的腎癌合并下腔靜脈瘤栓手術。

邢念增時常感嘆，如果沒有那時候大膽的嘗試和探索，恐怕這位病人現(xiàn)在也已經(jīng)不在了，正是因為有太多外科醫(yī)生的勇于探索，才挽救了更多患者的生命。

一路走來的各種探索雖然過程艱難，但可以救死扶傷對外科醫(yī)生就是一件充滿成就感的事情。

向世界發(fā)出中國的聲音

邢念增首先開展的腔鏡下腎癌合并瘤栓手術逐漸被很多同行應用到實踐中去，在雅典的一次國際學術會議上，他欣喜的看到有年輕的中國醫(yī)生在臺上做報告，報告他們用腹腔鏡做瘤栓的案例。過去都是我們學習外國的經(jīng)驗技術，現(xiàn)在外國也在向我們學習。

他的學術造詣在國際上得到越來越多的認可，多次在國際舞臺發(fā)出中國的聲音。2009年在慕尼黑的學術大會上，邢念增被邀請介紹中國泌尿外科腔鏡方面的經(jīng)驗和現(xiàn)狀，在這樣的國際舞臺上他提出三點：中國的泌尿外科醫(yī)生要不斷向國際同行學習，學習先進的知識和經(jīng)驗；中國的泌尿外科醫(yī)生要發(fā)展自己的微創(chuàng)技術，為中國的老百姓服務；要不斷奮斗和有所創(chuàng)新，為世界泌尿外科發(fā)展做出我們的貢獻。

如履薄冰、在刀尖上舞蹈，用來形容邢念增這樣外科醫(yī)生的工作狀態(tài)真是再合適不過。當醫(yī)生就要有點情懷，面對困難和挑戰(zhàn)就應該這樣迎難而上，更希望廣大的病友朋友們碰到疑難問題不要灰心，因為我們還有這么多著名專家在為我們的康復努力著！

（撰文/子琳）

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