2021年4月11日是第25屆世界帕金森病日。根據(jù)有關調(diào)查,我國帕金森病患者到2030年將超過全球患者數(shù)的一半,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院老年神經(jīng)變性??铺斩飨榻淌谥赋?,帕金森病發(fā)病癥狀除了常見的運動不協(xié)調(diào)等情況,還有其他易被忽視的癥狀,因此,科學、正確地辨識帕金森病并及早就醫(yī)是面對疾病的關鍵。
除了“抖”,這些癥狀也可能在提示帕金森病
陶恩祥教授指出,帕金森病起病隱匿、進程緩慢,確診難度高,非常容易被忽視。
公眾熟知的帕金森病癥狀是“抖”,其實,帕金森病的典型運動癥狀還包括動作遲緩、震顫、肌強直、姿勢平衡障礙等。帕金森病患者在包括行走、書寫、吞咽、說話等動作時常常表現(xiàn)緩慢;在起床、翻身、扣紐扣等動作時表現(xiàn)困難。在靜止時,患者的手腳、頭部甚至嘴唇下頜可能出現(xiàn)不自主地震顫,并在情緒緊張時加劇震顫;同時,患者的身體失去柔軟而變得僵硬,易造成平衡障礙,出現(xiàn)小碎步、前沖步態(tài)、開步及轉(zhuǎn)身困難、“凍結(jié)步態(tài)”等。
需要留意的是,運動癥狀并不是帕金森病的全部表現(xiàn),帕金森病患者不僅以運動癥狀為核心癥狀,還會出現(xiàn)嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、焦慮抑郁等非運動癥狀,例如:失眠(包括入睡困難、早醒、覺醒次數(shù)增多等)、生動的夢境、噩夢和白天思睡;思維、情緒和記憶力改變,常見有抑郁和焦慮,認知功能減退嚴重甚至癡呆;尿頻、尿急、性功能障礙、體位性低血壓等;嚴重的患者可以出現(xiàn)錯覺、幻覺、妄想等精神癥狀。
藥、“術”結(jié)合,科學規(guī)范是帕金森病治療關鍵
雖然目前帕金森病仍然是一種不可治愈的疾病,但全球醫(yī)研人員都在廣泛地開展研究,以期可以尋找到病因和治愈帕金森病的方法。陶恩祥教授介紹,帕金森病應強調(diào)綜合性治療,以藥物治療為主,與康復理療、心理治療、日常生活調(diào)整和外科手術等相結(jié)合。
治療帕金森病的藥物種類較多,用藥方案需依據(jù)病情個體化,選擇合適的藥物,用藥劑量應該以產(chǎn)生滿意療效的最小劑量,必要時根據(jù)病情緩慢增加劑量。隨著疾病的進展,所需服用的藥物劑量越來越大,服用藥物的種類也越來越多,因此帕友或是照料者要注意規(guī)范規(guī)律服藥,時刻注意藥物副作用。有疑問時,應及時咨詢醫(yī)生,忌突然停藥。
目前,治療帕金森病的手術方法主要有兩種包括腦深部電刺激術和神經(jīng)核毀損術,兩者可在一定程度上改善患者的癥狀,但后者因其創(chuàng)傷性和不可逆性需要更為謹慎的評估。同時,病友應當注意日常生活習慣及生活方式,適當進行康復鍛煉,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。