近日，長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院普通外科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)，成功為一名乙狀結(jié)腸癌伴左肝外葉轉(zhuǎn)移患者實(shí)施“乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)+左肝外葉轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)”，一次手術(shù)完成結(jié)腸與肝臟病灶的同步切除，標(biāo)志著該院在消化道腫瘤治療方面再上新臺(tái)階。

肖大爺大便習(xí)慣改變半年多了，近日來(lái)到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院普通外科一病區(qū)就診。腸鏡提示：乙狀結(jié)腸惡性腫瘤。在進(jìn)一步完善相關(guān)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肖大爺?shù)淖蟾斡幸粋€(gè)4cm大小的腫塊，結(jié)合他乙狀結(jié)腸惡性腫瘤的情況，高度懷疑結(jié)腸癌已經(jīng)左肝轉(zhuǎn)移。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)，讓肖大爺和家人都陷入了極大的恐慌中。手術(shù)治療還有希望嗎？腸道手術(shù)和肝臟手術(shù)是否可以同時(shí)進(jìn)行？是不是需要兩次手術(shù)？

普通外科一病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對(duì)肖大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了深入分析，并耐心向患者和家屬解釋了病情：結(jié)合檢查，暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)除肝臟之外的其他可能轉(zhuǎn)移灶，肖大爺?shù)那闆r可以一期手術(shù)同時(shí)切除乙狀結(jié)腸腫瘤和肝臟腫瘤。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全麻下行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)+左肝外葉切除術(shù)，在腹部通過(guò)4個(gè)1cm左右的小切口切除了腸道和肝臟的腫瘤。

在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，肖大爺術(shù)后第二天就使用助行器下床活動(dòng)，肛門(mén)也順利排氣排便，術(shù)后第三天進(jìn)食流質(zhì)飲食，一周后肖大爺康復(fù)出院。出院的時(shí)候，他和家人給普通外科一病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)了個(gè)大大的贊。

“轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌并非手術(shù)禁區(qū)?！?strong>普通外科一病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師于千樂(lè)說(shuō)，通過(guò)術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估、規(guī)范手術(shù)及術(shù)后綜合治療，部分患者仍能獲得良好預(yù)后。且腹腔鏡微創(chuàng)切口，避免了傳統(tǒng)的腹部長(zhǎng)切口，既減輕了患者的疼痛，也加速了術(shù)后康復(fù)。

湖南醫(yī)聊特約作者：長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 方玉

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（編輯YT）