近日，52歲的胡阿姨在運動中不慎摔倒，導致髕骨粉碎性骨折。作為關節(jié)內復雜骨折類型，髕骨粉碎性骨折不僅治療難度大，還面臨關節(jié)功能恢復不佳、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等風險。

湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）骨傷四科陳希龍主任團隊運用創(chuàng)新的中西醫(yī)協(xié)同治療模式，幫助胡阿姨術后24小時即實現(xiàn)下床活動，為髕骨粉碎性骨折治療提供了全新范例。

髕骨粉碎性骨折：關節(jié)創(chuàng)傷的“棘手難題”

髕骨粉碎性骨折多由高能量損傷（如車禍、劇烈運動）或骨質疏松合并外力撞擊導致，其特殊性在于：骨折塊呈多段碎裂狀態(tài)，易破壞髕骨關節(jié)面平整性，若治療不當，將直接影響膝關節(jié)屈伸功能，甚至引發(fā)長期疼痛、活動受限。

臨床數(shù)據(jù)顯示，傳統(tǒng)治療方式下，患者平均臥床時間長達2周，約30%會出現(xiàn)不同程度的膝關節(jié)僵硬或功能障礙。

中西醫(yī)融合：定制精準康復方案

陳希龍主任團隊針對胡阿姨的傷情，制定了“微創(chuàng)復位+中醫(yī)促愈+早期康復”的一體化治療策略：

1、術前辨證與體質調理

通過中醫(yī)四診，將胡阿姨辨證為“氣滯血瘀、筋脈受損”證型。運用院內特制活血通絡湯方，配伍三七、乳香、沒藥等藥材，配合中藥離子導入療法，促進局部血液循環(huán)，減輕腫脹疼痛，為手術創(chuàng)造最佳條件。

2、微創(chuàng)技術與快速康復

采用“微創(chuàng)切開復位內固定術”，通過小切口精準復位骨折碎塊，運用張力帶鋼絲聯(lián)合空心螺釘固定，最大限度保留關節(jié)功能。術后6小時，陳希龍主任親自指導患者進行股四頭肌等長收縮訓練；術后24小時，在助行器輔助下實現(xiàn)首次下床活動。

同步實施中醫(yī)特色療法：運用中藥溻漬技術，以伸筋草、透骨草等藥物熱敷膝關節(jié)；結合穴位按摩刺激血海、梁丘等穴位，疏通經(jīng)絡、消腫止痛。

3、全周期功能康復管理

為保障膝關節(jié)功能恢復，團隊制定個性化康復計劃：

**藥物干預：**西藥配合非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，中藥給予續(xù)筋接骨膏方促進骨痂生長；

康復訓練：定制階梯式康復方案，從床邊屈膝練習逐步過渡到負重行走，配合中醫(yī)傳統(tǒng)功法改善關節(jié)靈活性；

**智能監(jiān)測：**使用關節(jié)活動度測量儀定期評估康復進展，動態(tài)調整訓練強度。

科學防護：降低髕骨骨折風險

1、運動防護

運動前充分熱身，加強股四頭肌、腘繩肌力量訓練；

佩戴專業(yè)護膝，選擇防滑運動場地，避免劇烈扭轉動作。

2、日常保健

控制體重，減輕膝關節(jié)壓力；

補充富含鈣、維生素D的食物，預防骨質疏松。

3、應急處理

發(fā)生摔傷后避免強行活動，及時冰敷并盡快就醫(yī)；老年人需注意防跌倒，改善家居防滑設施。

專家提醒

陳希龍主任介紹，髕骨粉碎性骨折的治療關鍵在于“精準復位、早期干預”。中西醫(yī)協(xié)同模式既發(fā)揮了現(xiàn)代醫(yī)學的精準微創(chuàng)優(yōu)勢，又通過中醫(yī)特色療法加速康復進程。

湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）骨傷四科依托該創(chuàng)新模式，已幫助眾多髕骨骨折患者實現(xiàn)快速康復。未來，團隊將持續(xù)優(yōu)化治療方案，為更多關節(jié)創(chuàng)傷患者帶來康復希望。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）骨傷四科（創(chuàng)傷外科） 姚瑤

關注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）