步入6月，孩子們?cè)诔跸牡年柟庀卤M情的撒歡、揮汗如雨，有些家長會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子最近出現(xiàn)小便次數(shù)多、而且有點(diǎn)“搞手腳不贏”，但是每次尿一點(diǎn)點(diǎn)，男娃“小雞雞”有點(diǎn)紅腫，還說尿尿會(huì)痛，不知是怎么回事？

兒科醫(yī)生一聽便知這可能是孩子的“排水管道”——泌尿道感染了。那么，什么是泌尿道感染？感染后有什么癥狀，為什么小朋友容易泌尿道感染？診斷泌尿道感染后怎么辦？平時(shí)該怎么預(yù)防？對(duì)此，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）兒科主任徐琳來一一解答。

兒童泌尿道感染是指病原體侵入孩子的泌尿系統(tǒng)（包括腎、輸尿管、膀胱和尿道），并在其中“安營扎寨”、生長繁殖，引起炎癥和感染，是兒童最常見的感染性疾病之一。

兒童的泌尿道感染癥狀不典型，嬰幼兒可表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、排尿哭鬧及納差等，有時(shí)可僅以發(fā)熱為唯一癥狀，年長兒上尿路感染時(shí)可有發(fā)熱、伴腰酸等不適；下尿路感染時(shí)多有尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。

許多家長會(huì)覺得疑惑：“平時(shí)很注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，每天清潔陰部，泌尿道怎么會(huì)感染呢？”

其實(shí)這和泌尿系本身結(jié)構(gòu)有關(guān)，兒童輸尿管長而彎曲，管壁發(fā)育不全，容易受壓、扭曲，發(fā)生尿潴留而易感染；女孩尿道短，且尿道口距肛門較近，比男孩易感染；男孩有包皮過長、包莖，久而久之形成包皮垢而發(fā)生感染。

有些年長兒喝水少，有憋尿的習(xí)慣，不注意清潔衛(wèi)生，有些嬰幼兒出現(xiàn)反復(fù)泌尿道感染，可能存在腎盂輸尿管連接處狹窄、多囊腎膀胱輸尿管返流、尿道瓣膜等先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常。

急性泌尿道感染如能早發(fā)現(xiàn)，及早抗生素治療，多數(shù)可治愈；嚴(yán)重泌尿系感染或泌尿道畸形、尿路梗阻、膀胱輸尿管返流等問題引起的泌尿系感染反復(fù)發(fā)作可能會(huì)引起腎瘢痕、反流性腎病，遠(yuǎn)期可能會(huì)影響腎臟發(fā)育、腎功能、高血壓等。

所以，孩子一旦出現(xiàn)泌尿系感染癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，如確診泌尿道感染，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確病原菌，及時(shí)有效地應(yīng)用抗菌藥物，千萬不能擅自停藥，導(dǎo)致患兒感染反復(fù)。

平時(shí)如何預(yù)防泌尿道感染？

1.養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，保證正常排尿，充足的尿液能沖刷膀胱及尿路的細(xì)菌。

2.有尿意時(shí)要及時(shí)排尿，尿液長時(shí)間停留在膀胱內(nèi)可造成細(xì)菌滋生，排尿時(shí)尿液能沖洗尿道和尿道口，從而起到天然清潔作用。

3.小寶寶應(yīng)使單獨(dú)潔具，并進(jìn)行定期消毒，盡量給寶寶穿舒適透氣的內(nèi)衣褲，不穿開襠褲，及時(shí)更換尿布，給女寶寶擦拭大便時(shí)，應(yīng)該由前往后擦，避免大便污染寶寶外陰，便后用溫水將外陰及肛門清洗干凈。

4.男孩包皮、過長應(yīng)注意局部清潔方式，每次清洗應(yīng)輕柔后推包皮、清洗包皮垢，必要時(shí)咨詢外科處理。

5.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，有研究表明母乳喂養(yǎng)可有助于預(yù)防嬰兒出生后 6 個(gè)月的尿路感染。

在孩子的成長路上，泌尿系統(tǒng)的健康不容忽視，希望這篇科普能讓家長們能進(jìn)一步了解這個(gè)疾病，共同呵護(hù)孩子們的健康成長。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）兒科 楊慧

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（編輯YT）