近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,科學(xué)家們逐漸發(fā)現(xiàn),某些看似不相關(guān)的疾病之間可能存在隱秘的生物學(xué)聯(lián)系。近期,一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·神經(jīng)病學(xué)》上的研究揭示,**自閉癥譜系障礙患者未來(lái)罹患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高出3倍以上。**這一發(fā)現(xiàn)不僅為理解神經(jīng)發(fā)育障礙與神經(jīng)退行性疾病的關(guān)聯(lián)提供了新視角,也為自閉癥患者的長(zhǎng)期健康管理敲響了警鐘。
自閉癥與帕金森?。嚎此七b遠(yuǎn),實(shí)則相連?
自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病,主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約2%的兒童受到自閉癥的影響,其中許多人會(huì)伴隨終身。過(guò)去,由于醫(yī)療條件有限,自閉癥患者的平均壽命較短,但如今隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,越來(lái)越多的自閉癥患者能夠活到中老年。這也使得研究者開(kāi)始關(guān)注這一群體在生命周期中可能面臨的健康挑戰(zhàn),尤其是神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
帕金森病作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病,以運(yùn)動(dòng)障礙(如震顫、僵硬、動(dòng)作遲緩)為主要特征,其病理基礎(chǔ)是大腦中多巴胺神經(jīng)元的逐漸死亡。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,帕金森病主要影響老年人,但早發(fā)性帕金森?。òl(fā)病年齡<50歲)也并不罕見(jiàn)。而該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),自閉癥患者不僅更容易患上帕金森病,而且發(fā)病年齡可能更早。
大規(guī)模研究揭示驚人關(guān)聯(lián)
這項(xiàng)研究采用了瑞典全國(guó)性健康登記數(shù)據(jù),追蹤了1974-1999年間出生的227萬(wàn)人,隨訪時(shí)間最長(zhǎng)達(dá)到30年。結(jié)果顯示,在非自閉癥人群中,帕金森病的發(fā)病率約為0.02%(每5084人中1例),在自閉癥患者中帕金森的發(fā)病率則高達(dá)0.05%(每2165人中1例)。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析,自閉癥患者患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高出343%至359%,且這一關(guān)聯(lián)在不同年齡段均穩(wěn)定存在。
更值得注意的是,這種風(fēng)險(xiǎn)的增加并不能完全用其他已知因素(如抑郁癥、抗抑郁藥物使用或家族精神病史)來(lái)解釋。盡管抑郁癥和抗抑郁藥物本身也與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)上升有關(guān),但即使在調(diào)整這些因素后,自閉癥與帕金森病的關(guān)聯(lián)仍然顯著。此外,研究還發(fā)現(xiàn),抗精神疾病藥物(如抗精神病藥)可能部分削弱這種關(guān)聯(lián),但并未完全消除風(fēng)險(xiǎn)。
生物學(xué)機(jī)制:多巴胺系統(tǒng)的共同異常
為什么自閉癥患者更容易患上帕金森???科學(xué)家推測(cè),這可能與兩者共享的生物學(xué)機(jī)制有關(guān)。
首先,多巴胺系統(tǒng)的異常在自閉癥和帕金森病中均扮演重要角色。帕金森病的核心病理變化是黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元的退化,而自閉癥患者的大腦中也常觀察到多巴胺信號(hào)通路的紊亂。一些研究發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童的多巴胺代謝模式與普通兒童不同,這可能導(dǎo)致他們?cè)诔赡旰竺媾R更高的神經(jīng)退行風(fēng)險(xiǎn)。
其次,遺傳因素可能起到關(guān)鍵作用。例如,PARK2基因的突變既與早發(fā)性帕金森病相關(guān),也被發(fā)現(xiàn)存在于部分自閉癥患者中。這一基因編碼的蛋白質(zhì)參與線粒體功能和細(xì)胞清理機(jī)制,其缺陷可能導(dǎo)致神經(jīng)元更容易受損,從而增加帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,自閉癥患者常伴隨慢性炎癥和氧化應(yīng)激增強(qiáng),這些因素也被認(rèn)為是帕金森病的潛在誘因。長(zhǎng)期的神經(jīng)炎癥可能加速大腦衰老,使得多巴胺神經(jīng)元更易退化。
健康啟示:早期監(jiān)測(cè)與長(zhǎng)期管理
未來(lái)需要更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪研究,以確認(rèn)自閉癥與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)是否會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而進(jìn)一步加劇。此外,探索多巴胺系統(tǒng)、遺傳變異和環(huán)境影響之間的相互作用,可能為開(kāi)發(fā)預(yù)防策略提供新思路。
醫(yī)學(xué)的進(jìn)步讓越來(lái)越多的自閉癥患者能夠享有更長(zhǎng)的壽命,但長(zhǎng)壽不應(yīng)僅僅是生存時(shí)間的延長(zhǎng),更應(yīng)是生活質(zhì)量的保障。這項(xiàng)研究提醒我們,自閉癥患者的健康需求是復(fù)雜且長(zhǎng)期的,需要醫(yī)學(xué)界、家庭和社會(huì)共同努力,為他們提供更全面的健康支持。
對(duì)于普通人而言,這一發(fā)現(xiàn)也再次印證了大腦健康的復(fù)雜性。神經(jīng)發(fā)育與神經(jīng)退行性疾病之間的潛在聯(lián)系,或許只是冰山一角。未來(lái),隨著科學(xué)的不斷深入,我們有望揭開(kāi)更多疾病的奧秘,為人類健康帶來(lái)更多希望。
參考文獻(xiàn):Weiyao Yin,Abraham Reichenberg,Michal Schnaider Beeri,et al.Risk of Parkinson Disease in Individuals With Autism SpectrumDisorder. JAMA Neurology,online 27 May 2025.