減重越來(lái)越受到關(guān)注。記者自近日召開的首屆NNOU肥胖癥論壇上了解到，《體重管理門診建設(shè)專家指導(dǎo)意見》（2025年版）與《減重藥物臨床多維評(píng)估專家指導(dǎo)意見》正在推進(jìn)中，有望于今年發(fā)布。

《體重管理門診建設(shè)專家指導(dǎo)意見》（2025年版）由內(nèi)分泌代謝科肥胖診療聯(lián)盟聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制定，其中囊括門診設(shè)置、規(guī)范化管理、多學(xué)科診療等六大模塊，突出“標(biāo)準(zhǔn)化、多學(xué)科、個(gè)體化”三大特點(diǎn)，為肥胖癥治療領(lǐng)域體重管理門診的建設(shè)提供了權(quán)威且系統(tǒng)的實(shí)踐綱領(lǐng)。

《減重藥物臨床多維評(píng)估專家指導(dǎo)意見》由多位體重管理專家結(jié)合先進(jìn)科學(xué)的體重管理理念、有力的循證證據(jù)、豐富的減重藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)編撰而成，其中首次提出“六維評(píng)估體系”，涵蓋減重獲益、健康獲益、安全性與耐受性、指南推薦與證據(jù)等級(jí)、可及性與依從性、體重綜合管理應(yīng)用六大模塊。

資料顯示，目前中國(guó)成年人肥胖人群比例為16.4%。肥胖癥與200余種疾病密切相關(guān)，肥胖人群中糖尿病、高血壓、血脂紊亂和脂肪肝等并發(fā)癥患病率分別高達(dá)14.6%、37%、40.2%和81%，且90%的肥胖者至少存在一種并發(fā)癥。然而，只有40.8%的肥胖癥患者在過(guò)去5年中與醫(yī)療專業(yè)人士（HCP）討論過(guò)自己的體重或談?wù)撨^(guò)減肥。究其原因，患者通常認(rèn)為控制體重是自己的責(zé)任，忽略專業(yè)干預(yù)與診療，更沒(méi)有意識(shí)去尋求早期專業(yè)醫(yī)生的建議。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授指出，當(dāng)前患者對(duì)肥胖癥的認(rèn)知較為匱乏，亟待加強(qiáng)減重的科普教育。他表示，“普通成年人正常體重的理想目標(biāo)即BMI（體重指數(shù)）要到24kg/m2以內(nèi)，超過(guò)24 kg/m2就已經(jīng)是超重示警需要引起關(guān)注，超過(guò)28 kg/m2就已達(dá)肥胖程度?！?/p>

同時(shí)，他提出了切實(shí)可行的目標(biāo)，即每個(gè)月體重下降3%到5%。紀(jì)立農(nóng)表示，對(duì)于超重/肥胖癥或出現(xiàn)肥胖相關(guān)并發(fā)癥的患者，減重治療的目標(biāo)是為了降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及改善疾病預(yù)后，全面改善患者的健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。在治療方面，應(yīng)設(shè)定階梯式的減重目標(biāo)，同時(shí)為肥胖患者量身定制更為細(xì)致的生活方式調(diào)整建議，對(duì)于符合藥物治療指征的患者，應(yīng)及時(shí)治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李小英教授認(rèn)為，“結(jié)合每個(gè)減重藥物的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，醫(yī)生需要根據(jù)病人的情況，從多個(gè)維度考慮，給出合理的處方。如：10%以上的減重幅度、合理的減重速度、解決肥胖的合并癥問(wèn)題，同時(shí)又確保治療方案安全、副作用小，能夠被長(zhǎng)期使用，有大量的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持。即將推出的多維評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將填補(bǔ)國(guó)內(nèi)肥胖癥診療精準(zhǔn)用藥空白，為臨床實(shí)踐提供循證依據(jù)?！?/p>