糖尿病患者住院總是抱怨血糖監(jiān)測次數(shù)太多,認(rèn)為只要監(jiān)測空腹血糖就可以了,不需要監(jiān)測餐后和其他點的血糖。真的只要監(jiān)測空腹血糖就可以了嗎?這樣的觀點是不正確的。
血糖監(jiān)測指的是毛細(xì)血管血糖監(jiān)測,是糖尿病患者日常管理最基礎(chǔ)和最有效的手段,每個血糖監(jiān)測點都有其監(jiān)測的意義。
1.空腹血糖:指禁食8小時以上(飲水除外)第二天早上測的血糖,中餐前和晚飯前的血糖都不能算空腹血糖??崭寡强梢苑磻?yīng)病人基礎(chǔ)胰島素分泌的水平和肝糖原輸出的情況。也可以評估前一天晚上的藥物,是否能有效控制整個夜間到第二天早晨的血糖。
2.餐后血糖:一般測餐后2小時血糖,以第一口進(jìn)餐時間開始計算。適用于空腹血糖已得到良好控制,但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)者(糖化血紅蛋白是實驗室化驗的指標(biāo),可以反應(yīng)過去2個月-3個月的平均血糖水平),也可以借此了解飲食和運動對血糖的影響。
3.睡前血糖:可以預(yù)防和發(fā)現(xiàn)夜間低血糖,適用于注射胰島素的患者,特別是晚餐前注射胰島素的患者。
4.夜間血糖:一般在每天2時-3時監(jiān)測的血糖。適用于糖尿病患者經(jīng)治療后血糖已接近達(dá)標(biāo),但空腹血糖仍高。分析空腹血糖高的原因,是夜間低血糖后反跳性的高血糖造成的,還是自身升糖激素分泌達(dá)高峰造成的血糖升高。
為了血糖的全面達(dá)標(biāo),更好地了解降糖治療的效果,減少低血糖發(fā)生,每個點的血糖監(jiān)測都很重要。每位糖尿病患者的降糖治療方法不同,血糖監(jiān)測也要遵循個性化和動態(tài)化的原則,建議在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下制定方案,監(jiān)測血糖,做好記錄。