高血壓是常見的慢性疾病，長期未控制可導致動脈硬化加速，增加腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等靶器官損害風險。然而，在臨床工作中，我們會遇到一種特殊高血壓——白大衣高血壓（White Coat Hypertension），即患者在醫(yī)院或診所測量血壓時偏高，而在家家庭自測或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測顯示正常（血壓＜135/85mmHg，動態(tài)血壓24小時平均＜130/80mmHg）。

我母親也符合白大衣高血壓的特點。她55歲以后每年體檢報告顯示血壓升高（甚至可達180/105mmHg），醫(yī)療機構(gòu)多次電話追蹤建議她至心內(nèi)科治療。然而在家中我使用傳統(tǒng)的水銀血壓計測量，她的血壓數(shù)值始終正常。她告訴我：“體檢前幾天夜間休息不佳，因擔心血壓升高而焦慮，每當看到血壓計時，就會感覺心跳加速、胸悶、出汗，測量結(jié)束后數(shù)分鐘才能緩解?！?/p>

白大衣高血壓：這一現(xiàn)象可能源于患者對醫(yī)生或醫(yī)院環(huán)境的緊張情緒，引發(fā)生理性應激反應。血液中兒茶酚胺增加→ 心跳加速，外周血管收縮 → 血壓上升。有研究發(fā)現(xiàn)：這種情況在年輕人、女性、非吸煙人群中更為常見。

作為全科醫(yī)生，我們除了理解患者的心理狀況，并給予科學指導：

? 家庭監(jiān)測：使用經(jīng)過認證的血壓計，在放松狀態(tài)下定期測量并記錄數(shù)據(jù)。

? 動態(tài)血壓監(jiān)測：通過24小時動態(tài)血壓設(shè)備評估真實血壓情況，減少誤判。

? 心理調(diào)節(jié)：建議患者練習深呼吸、正念冥想等放松技巧，若伴有明顯焦慮癥狀，應考慮精神科評估與治療。

? 健康生活方式：提倡低鹽飲食、規(guī)律運動，降低整體心血管風險。

? 定期復查：即使確診為白大衣高血壓，它可能是正常血壓與持續(xù)性高血壓之間的過渡狀態(tài)，也應每3-6個月復查。

白大衣高血壓雖然不常見，但對部分人群造成困擾。正確認知、科學監(jiān)測和心理調(diào)節(jié)，能夠幫助患者避免不必要的焦慮，同時確保真正的血壓管理。如果你或你的家人存在類似情況，不妨嘗試家庭監(jiān)測，并與全科醫(yī)生積極溝通，以制定更精準的健康管理方案。