玉米糖引發(fā)的窒息

近日，急救醫(yī)生一邊做胸外心臟按壓一邊將一名深度昏迷的婆婆從救護車上送到了重慶市急救醫(yī)療中心急診部搶救室，醫(yī)護人員立即接手繼續(xù)搶救。當搶救室醫(yī)生在為患者建立高級人工氣道（即氣管插管）進行高質量心肺復蘇時，醫(yī)生驚訝的發(fā)現有一“長條狀黃色不明物體”正好卡頓在患者的聲門處，將氣道開口堵得嚴嚴實實，當護士用負壓吸引出這個不明物體后才發(fā)現這個“罪魁禍首”竟然是一顆幾乎完整的“玉米軟糖”！??！

氣道異物梗阻現象在兒童和老年人中十分常見，據有關文獻報道，在我國0-14歲兒童意外傷害發(fā)生率中，氣道異物梗阻高達7.9%，而老人則常常是因為吞咽功能減退而出現異物梗阻危險。常見容易導致梗阻的物品以食物為主，占94%左右，主要有花生、瓜子、豆類、糖果、果凍等。

如何識別氣道梗阻呢？

當患者發(fā)生氣道異物梗阻后，一般會因為異物性狀及刺激性不同、氣道梗阻程度不同而出現劇烈嗆咳，或有咳吐動作而無聲音，或示意他人自己不能呼吸、不能發(fā)聲，呼吸困難，面紅耳赤繼而面色紫紺等不同表現，甚至完全窒息，短時間即會出現昏迷。所以一旦我們發(fā)現有人出現上述癥狀，尤其在進食的時候，就需要立即引起我們警惕，因為他可能發(fā)生了致命性的氣道異物梗阻。

那發(fā)生氣道異物梗阻我們應該怎么做呢？

一旦發(fā)現有氣道異物梗阻現象，我們必須立即采用**“海姆立克急救法**”進行自救或互救。具體操作可參照口訣“剪刀——石頭——布”進行：即施救者弓步站立在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，右手在患者肚臍上比兩橫指（剪刀），左手握拳（石頭）放于此位置，右手打開（布）重疊抓住左手拳頭快速“向后向上沖擊”患者腹部，通過增加肺內壓力將異物沖出**。**

其中成人和幼兒操作方法稍有所不同。異物梗阻患者本人也可以借助身邊的椅背等物體壓迫上腹部來實施急救。

古語有云——“食不言、寢不語”。預防氣道異物梗阻，我們就要做到養(yǎng)成良好飲食習慣，細嚼慢咽，避免進食時嬉笑玩鬧，老年人和小孩食物應盡量切小、切細，方便咀嚼。

重慶市急救醫(yī)療中心急診部主任艾山木提醒，出現異物梗阻窒息后，一般搶救黃金時間只有6-8分鐘，往往等急救車來就晚了，必須要在第一時間，對患者進行爭分奪秒的救治。當市民沒有專業(yè)救治知識時，可通過拔打“渝視救”視頻120進行求救。

視頻120系統(tǒng)是什么？如何拔打？

“渝視救”視頻120系統(tǒng)是由重慶市衛(wèi)生健康委員會牽頭，重慶市急救醫(yī)療中心自主研發(fā)，聯合重慶電信、重慶急視飛救科技發(fā)展有限公司共同推出的項目，是在傳統(tǒng)電話報警的基礎上增加了視頻呼叫及常規(guī)電話報警向視頻報警轉換（即電話報警后，向報警人手機發(fā)送短信，推送視頻系統(tǒng)鏈接，點擊即可直接進入）的功能，接警調度員由醫(yī)學專業(yè)人員擔任。

遇到緊急情況時，重慶市民也可通過微信搜索**“渝視救”視頻120小程序**，直接進行視頻120報警，醫(yī)生通過視頻可直觀了解患者病情，并引導現場人員進行自救互救。2024年4月28日，沙坪壩區(qū)曾有一老人發(fā)生氣道異物卡喉引起呼吸困難，重慶市急救醫(yī)療中心醫(yī)務人員通過“渝視救”視頻120急救系統(tǒng)指導現場急救人員利用“海姆立克法”急救法在短短數分鐘內使患者成功獲救。

通過該系統(tǒng)，在救護車及急救人員到達現場前，醫(yī)生可以和患者連線進行視頻指導。醫(yī)生還可以向現場人員發(fā)送急救標準操作視頻，引導現場非專業(yè)人員急救處置，為第一時間搶救患者提供更加科學有效的方法，同時還可進行日常急救知識培訓。