從“神醫(yī)神藥”亂象到正規(guī)化轉型，基層醫(yī)療現(xiàn)狀與數(shù)字化破局之道

基層治理“神醫(yī)神藥”廣告整治概況

近年來，針對農(nóng)村或地區(qū)社區(qū)泛濫的虛假醫(yī)藥廣告，全國多地展開專項整治行動。例如，廣西市場監(jiān)管部門2024年查處相關案件74起，國家市場監(jiān)管總局2023年共查處虛假違法廣告案件4.76萬件，罰沒金額達1.25億元。這些廣告常偽裝成“山寨報刊”，以“癌癥治愈”“百草治百病”等夸張標題吸引基層群眾，尤其老年人因信息鑒別能力弱而成為主要受害者。盡管監(jiān)管力度加強，但違法廣告仍通過社交媒體、線下隱蔽渠道快速翻新，需構建長期打擊機制并提升群眾健康素養(yǎng)。

小中醫(yī)館的生存現(xiàn)狀：服務人群與能力瓶頸

基層中醫(yī)館主要服務老年群體及年輕亞健康人群，以針灸、推拿、慢病調理為主。例如，南京市雨花臺區(qū)中醫(yī)館通過“一根針、一把草”吸引了大量年輕“碼農(nóng)”，門診量年增76%。然而，多數(shù)小醫(yī)館存在兩大問題：

醫(yī)技局限：依賴傳統(tǒng)手法（如按摩、火療），缺乏現(xiàn)代診療設備，對復雜疾病束手無策；

藥品單一：以中藥飲片和膏方為主，缺乏規(guī)范化藥品種類，甚至存在“偏方”濫用風險；

部分醫(yī)館為彌補競爭力不足，轉向夸大宣傳或“跳大神”式服務，進一步損害行業(yè)信譽。

大醫(yī)院資源下沉：理想很豐滿，現(xiàn)實有“鴻溝”

大醫(yī)院專家號一號難求，基層百姓卻抱怨“專家來了看不懂病”。數(shù)據(jù)顯示，三級醫(yī)院優(yōu)質資源下沉面臨痛點：

人才下不去：年輕醫(yī)生不愿扎根基層，退休專家坐診成本高，每周僅1-2次的“專家日”杯水車薪；

技術接不住：大醫(yī)院的CT、核磁等檢查報告，基層醫(yī)師缺乏解讀能力，遠程會診系統(tǒng)操作復雜，成了“擺設”；

流程不貫通：轉診住院需要重復掛號、檢查，患者嫌麻煩，小醫(yī)館上下轉診補貼、療程對接、責任劃分都是難題。

資源下沉遇阻：小醫(yī)館只能在“低端服務”里內卷，陷入“越?jīng)]技術越依賴廣告，越打廣告越失信任”的惡性循環(huán)。

從“離奇廣告”到“價值覺醒”：小醫(yī)館的破局轉折點

? 虛假宣傳的“生存悖論”：不是不想正規(guī)，而是“合規(guī)經(jīng)營沒流量，患者就信‘神藥故事’”——某社區(qū)醫(yī)館負責人坦言，曾靠“老中醫(yī)坐診”海報引流，卻因夸大宣傳被處罰，最終意識到：“靠騙術換流量，不如靠技術留人心”。

? 監(jiān)管倒逼下的覺醒：整治風暴撕開了“偽醫(yī)療”的遮羞布，卻也為真正想做事的醫(yī)館騰出了合規(guī)經(jīng)營的新空間——關鍵是，如何找到“不依賴套路”的可持續(xù)的小醫(yī)館醫(yī)療運營模式？

數(shù)字化破局：仟金方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的整合方案

一、以腫瘤風險評估模型為工具，進行早篩，識別出中、高風險人群，指導其消除危險因素，提高早篩率，預防腫瘤慢病，降低發(fā)病率

首先，病歷信息涵蓋了基本信息、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、檢查報告、各種評測包括體質、情緒、心理、睡眠、飲食、運動等多維度的健康資料等內容，數(shù)據(jù)收集上更注重數(shù)據(jù)的質量，更具有全面性、完整性、規(guī)范性、及時性。不僅包括了住院、門診的病情治療數(shù)據(jù)，還包括了病人在家里的日常生活風險行為、用藥情況、病情變化等方面的連續(xù)性的數(shù)據(jù)。進行相關的健康測試包括睡眠、焦慮、抑郁、生活事件、特質應對等測試。最后綜合進行腫瘤慢病風險評估，篩查出中、高危險因素，將人群分為低、中、高風險三大人群。再應用中醫(yī)體質學說，識別出其中的偏頗體質人群，實時指導患者調節(jié)偏頗體質和持續(xù)管理生活風險行為，逐步趨向于平和質。

二、影像檢查再確認中、高風險病人

在早篩中高危人群基礎上，通過影像檢查篩查再次識別其中的中高危人群。0-2類（低風險）人群通過平臺進行生活方式調整、長期監(jiān)測隨訪、同時平臺進行主動預警，養(yǎng)成良好的生活方式；3-6類（中、高風險）人群主要通過藥物干預、手術干預，同時實施生活方式調整、長期監(jiān)測隨訪、主動預警、伴隨癥狀管理等。通過上述措施達到預防或早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療腫瘤慢病的作用，以期降低后期的復發(fā)率和轉移率。

醫(yī)院看?。禾崆笆占∏椋t(yī)生看病省時，提供個性化方案

對于明確診斷為腫瘤慢病的患者，主要按照伴隨疾病、隨診隨訪、不良反應進行全方位的管理，其中重點針對不良反應，則按照腫瘤慢病的4種分子亞型進行精細化管理。通過前述全方位精細化的管理，可以在短期內提高患者的生活質量，遠期可以延長生存期，降低復發(fā)率、轉移率。

三、 居家監(jiān)測：主動預警、長期監(jiān)測、隨訪

構建直達患者、陪伴其身邊，且能夠深入到其日常生活和居家期間的實現(xiàn)主動監(jiān)測和預警的防控平臺。以醫(yī)聯(lián)體和社區(qū)衛(wèi)生中心為基礎載體，聯(lián)合其它相關機構，通過平臺構建區(qū)域性腫瘤慢病的防治體系，逐步形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動” 的分級診療模式，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

四、科普與科研

系統(tǒng)可以針對患者個性化的要求，精準推送，精準科教，鼓勵患者自我學習自我管理，預防于日常生活中，培育患者良好的生活方式，在日常生活中筑起防御腫瘤慢病的長城?；鶎俞t(yī)療的規(guī)范化進程，正以數(shù)字化為核心紐帶悄然重塑。仟金方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺作為資源整合的“數(shù)字橋梁”，打破了傳統(tǒng)基層醫(yī)療服務的局限性——讓扎根鄉(xiāng)村街巷的小醫(yī)館，從過去依賴經(jīng)驗傳承的“江湖郎中”模式，逐步轉型為守護居民健康的“第一道防線”。這一轉變不僅關乎診療環(huán)境的改善，更在于通過技術賦能、服務升級與監(jiān)管閉環(huán)，系統(tǒng)性破解基層醫(yī)療長期存在的效率低、標準亂、品種雜等問題。在技術層面，仟金方平臺搭建了覆蓋診療全流程的數(shù)字化系統(tǒng)：基層醫(yī)生可通過智能診斷工具獲取標準化診療指南，遠程連線三甲醫(yī)院專家進行病例會診，實時更新的臨床知識庫更讓他們隨時掌握慢性病管理、常見病診療的最新方案。服務端，平臺打通了預約掛號、電子處方、健康檔案管理等功能，讓小醫(yī)館的服務半徑從“街坊鄰里”擴展到更廣闊的區(qū)域，同時通過患者評價體系倒逼服務質量提升。

尤其值得關注的是，許多扎根基層多年的年長醫(yī)生，可以通過仟金方平臺實現(xiàn)職業(yè)能力的“二次成長”。他們中不少人曾因信息閉塞、學習渠道有限，面臨醫(yī)技提升瓶頸：面對腫瘤慢性病管理，常依賴經(jīng)驗性用藥；遇到復雜病例時，缺乏與上級醫(yī)院的便捷聯(lián)動渠道。仟金方平臺專門通過視頻教學等方式，幫助他們掌握電子健康檔案管理、遠程監(jiān)測系統(tǒng)等（如醫(yī)生端app），讓他們在開方時更有底氣。當技術紅利真正轉化為基層醫(yī)生的“實用工具”，當優(yōu)質服務通過數(shù)字化載體精準觸達每一位患者，基層醫(yī)療的“神醫(yī)神藥”亂象才能真正成為歷史。仟金方平臺的實踐證明，數(shù)字化不是顛覆傳統(tǒng)，而是為扎根基層的醫(yī)療力量插上翅膀——讓年長醫(yī)生的經(jīng)驗積淀與現(xiàn)代技術共振，讓小醫(yī)館的服務半徑與專業(yè)深度同步延伸。唯有如此，才能真正實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病有保障”的健康愿景，讓每一個鄉(xiāng)村、每一條街巷的居民，都能在家門口找到值得信賴的“健康守門人”。