近年來，越來越多的醫(yī)學研究表明，睡眠質(zhì)量與腦血管?。ㄈ缰酗L、腦出血等）之間存在緊密聯(lián)系。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，長期睡眠不足或睡眠障礙人群的中風風險比睡眠正常者高出 20%-40%。我國一項覆蓋 10 萬人的隊列研究發(fā)現(xiàn)，失眠、打鼾等問題不僅影響日間精神狀態(tài)，還會通過多種生理機制悄悄損傷腦血管。

一、睡眠不足如何 “攻擊” 腦血管

當人體長期處于睡眠剝奪狀態(tài)時，交感神經(jīng)會持續(xù)興奮，導致血壓升高、心率加快。這種持續(xù)性的應激反應會使腦血管內(nèi)皮細胞受損，血管壁的穩(wěn)定性下降，增加動脈粥樣硬化的風險。同時，睡眠不足會引發(fā)體內(nèi)炎癥因子（如 C 反應蛋白）升高，加速血管老化進程。臨床案例中，不少年輕中風患者都有長期熬夜、日均睡眠不足 5 小時的習慣。

二、睡眠呼吸暫停的 “隱形殺手” 效應

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）是常見的睡眠障礙，表現(xiàn)為夜間反復出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。這類患者每晚可能經(jīng)歷數(shù)十次甚至上百次的短暫缺氧，每次缺氧都會觸發(fā)身體的應激反應，導致血壓劇烈波動。研究顯示，OSA 患者的中風風險是普通人的 3 倍以上，且更容易發(fā)生夜間中風。更值得警惕的是，約 80% 的中重度 OSA 患者尚未被診斷，打鼾、白天嗜睡是重要預警信號。

三、睡眠時間 “extremes” 的雙重風險

睡眠時間并非越長越好。研究發(fā)現(xiàn)，日均睡眠不足 6 小時或超過 9 小時的人群，中風風險均呈上升趨勢。短睡眠者可能因長期疲勞導致代謝紊亂，而長睡眠者可能伴隨活動減少、血液循環(huán)減慢等問題。一項對 10 萬老年人的跟蹤調(diào)查顯示，每天睡眠 7-8 小時的人群腦血管健康狀況最佳，極端睡眠時長均與腦血管病風險增加相關(guān)。

四、科學睡眠的防護指南

1.建立規(guī)律作息：人體生物鐘如同精密的 “健康時鐘”，固定的入睡（如 22:30-23:00）和起床時間（如 6:30-7:00）可維持褪黑素分泌的穩(wěn)定性，調(diào)節(jié)體溫、代謝等生理節(jié)奏。周末熬夜會打亂這種規(guī)律，導致周初出現(xiàn) “睡眠醉酒” 現(xiàn)象（如頭暈、乏力）。建議每天作息差異不超過 1 小時，通過晨間光照（如窗前 10 分鐘）強化生物鐘，長期堅持可使深睡眠比例提升 15%-20%，降低腦血管應激損傷風險。

2.優(yōu)化睡眠環(huán)境：臥室環(huán)境是睡眠質(zhì)量的 “硬件基礎(chǔ)”。使用遮光窗簾或眼罩隔絕光線（理想亮度＜5 勒克斯），避免路燈、電子設(shè)備指示燈干擾褪黑素分泌；采用隔音耳塞或白噪音機（如 30 分貝的溪流聲）降低環(huán)境噪音，研究表明噪音每升高 10 分貝，中風風險增加 12%；溫度控制在 18-22℃時，人體代謝率最低，被窩溫度維持在 32-34℃可快速啟動睡眠開關(guān)。睡前 1 小時關(guān)閉手機、平板等設(shè)備，其藍光會使入睡時間延長 23 分鐘。

3.警惕打鼾與呼吸暫停：嚴重打鼾（鼾聲如雷、隔房可聞）伴隨呼吸暫停時，每次缺氧會使血壓驟升 30-50mmHg，反復沖擊腦血管。夜間憋醒、白天嗜睡（如開會、駕車時入睡）是典型信號，需及時進行多導睡眠監(jiān)測（PSG）。確診 OSA 者若不干預，10 年內(nèi)中風風險增加 2.8 倍。盡早佩戴持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）呼吸機，可使夜間缺氧次數(shù)減少 90% 以上，同時減輕血管內(nèi)皮炎癥，降低動脈粥樣硬化發(fā)生率。

4.控制基礎(chǔ)疾?。焊哐獕夯颊咚哒系K時，夜間血壓 “勺型曲線”（夜間比白天低 10%-20%）會消失，持續(xù)高壓狀態(tài)使腦血管壁承受額外壓力，易引發(fā)微動脈瘤破裂。糖尿病患者睡眠不足會加劇胰島素抵抗，血糖波動幅度增加 40%，加速腦小血管病變。建議高血壓患者每日監(jiān)測早晚血壓，睡眠不佳時及時調(diào)整用藥；糖尿病患者通過睡眠日記記錄睡眠時長與血糖波動關(guān)聯(lián)，必要時尋求睡眠醫(yī)學科與內(nèi)分泌科聯(lián)合干預，雙重降低腦血管病疊加風險。

五、結(jié)語

睡眠不是無關(guān)緊要的 “休息時間”，而是維持腦血管健康的重要生理過程。無論是年輕人的熬夜加班，還是老年人的長期失眠，都可能成為腦血管病的潛在誘因。從今天起，把睡眠質(zhì)量納入健康管理清單，用科學的睡眠習慣為腦血管構(gòu)筑一道堅固的防護墻，遠離 “睡不好就中風” 的潛在威脅。

作者：孟海霞 北京北大醫(yī)療康復醫(yī)院

【作者簡介】孟海霞，女，出生年份：1988.06.18，職稱：主治醫(yī)師，籍貫：河北省衡水，民族：漢族，學歷；本科，學位：學士，研究方向：腦血管病中西醫(yī)結(jié)合康復，單位全稱：北京北大醫(yī)療康復醫(yī)院。