“終于又能看清黑板了!”近日,在武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院眼底病??频脑\室里,12歲的小康(化名)十分興奮。誰也想不到,這個戴著厚重鏡片的男孩,幾個月前左眼視力僅剩10厘米指數(shù),右眼視力僅有0.12,經(jīng)過該院院長吳建華教授團隊實施的高難度“補網(wǎng)”手術,這個被家族遺傳性視網(wǎng)膜病變和600度高度近視雙重威脅的少年,終于重獲光明。
幾個月前,12歲的小康發(fā)現(xiàn)左眼視野中總有一塊揮之不去的黑影,且視力急劇下降。父母起初誤以為是學習壓力導致的視疲勞,直至黑影范圍擴大、視力模糊到難以行走,才緊急帶他就醫(yī)。經(jīng)武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院檢查,小康被確診為“左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離”。更令人揪心的是,其左眼視力僅剩指數(shù)10厘米,右眼視力也僅有0.12,雙眼健康岌岌可危。
“患兒情況極為復雜,既有600度的高度近視,又有家族遺傳性視網(wǎng)膜疾病史,視網(wǎng)膜結構脆弱如同‘危墻’,輕微震蕩就可能引發(fā)脫落。”該院眼底病??茝堫8敝魅吾t(yī)師解釋,高度近視患者的眼球軸長過長,視網(wǎng)膜被拉伸變薄,加上遺傳性病變,小康的視網(wǎng)膜已出現(xiàn)多個裂孔,導致眼內(nèi)液體滲入并引發(fā)反復脫離,若不及時手術,將面臨永久失明風險。
面對小康復雜的病情,吳建華教授團隊決定為其施行“鞏膜環(huán)扎術+視網(wǎng)膜冷凍術+激光光凝術”聯(lián)合治療方案。手術中,專家首先通過鞏膜環(huán)扎縮小眼球周長,減少視網(wǎng)膜牽拉;隨后用冷凍技術封閉裂孔,再以激光精準“焊接”視網(wǎng)膜神經(jīng)層與色素層,三重“加固”為脆弱的視網(wǎng)膜筑起“防護網(wǎng)”。
近日,小康來院復查,經(jīng)檢查,其左眼矯正視力已由指數(shù)躍升至1.2,甚至超過很多普通人的正常視力標準。“原本以為孩子要失明了,沒想到還能恢復得這么好!”小康父親激動不已。吳建華教授坦言,此類復雜病例的視力恢復程度在臨床上并不多見,得益于手術時機的把握和精細化操作。
“近年來,青少年高度近視合并視網(wǎng)膜病變患者顯著增加,有相當一部分高度近視人群會發(fā)展為病理性近視,導致視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等致盲風險?!眳墙ㄈA教授強調(diào),高度近視絕非“多戴一副眼鏡”那么簡單,若疊加家族遺傳史,患者視網(wǎng)膜可能如“薄紙”般脆弱。
吳建華教授提醒,高度近視人群由于眼軸變長,視網(wǎng)膜被牽拉變薄,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風險是正常人的數(shù)倍。有家族性視網(wǎng)膜病變等遺傳因素的人群更是高危群體。這類人群除了要嚴格控制近視發(fā)展,還應定期進行眼底檢查,建議每年至少進行一次全面的眼部檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變并及時治療。一旦出現(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感、視力下降、視物變形等癥狀,要立即就醫(yī),抓住治療的黃金時機。