根據(jù) 2020 年發(fā)布的《中國疼痛醫(yī)學發(fā)展報告》,全球慢性疼痛的平均患病率接近 22.9%,并且患病率存在地區(qū)差異,在北京市朝陽區(qū)進行的流行病學調(diào)查顯示,慢性疼痛的患病率達 52.99%,遠高于歐美國家(歐洲約 20%,美國11%~40%)。我國慢性疼痛患者超過3億人,且每年以 1000 萬——2000 萬人的速度快速增長。
一、什么是疼痛?
疼痛是一種伴隨實際或潛在的組織損傷、或任何與此類似的損傷所致的不愉快的感覺和情緒情感體驗。
分類:急性疼痛、慢性非癌痛和癌癥相關疼痛。急性疼痛通常是保護性反應,提示身體需要休息或治療;而慢性疼痛可能已脫離原始損傷,轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)系統(tǒng)的「異常記憶」。
二、疼痛對人體的影響有哪些?
—生理方面
(1)心率增快、血壓增高、心律失常,冠心病患者可能誘發(fā)心肌缺血、心肌梗死,心臟功能低下者可能引發(fā)充血性心力衰竭。
(2)出現(xiàn)呼吸增快,劇烈疼痛時甚至出現(xiàn)呼吸性堿中毒癥狀,如頭暈、胸悶、口唇四肢發(fā)麻等。
(3)疼痛會抑制胃腸道蠕動,引起食欲減退、惡心、嘔吐、便秘等。
(4)代謝紊亂,如高血糖、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)分解代謝增強等。
(5)長期疼痛引起的應激反應會導致淋巴細胞減少、白細胞增多、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)抑制,使免疫系統(tǒng)功能下降,人體對病菌抵抗力減弱。
—心理方面
(1)情緒:疼痛常引發(fā)焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、煩躁等不良情緒,長期慢性疼痛還可能使人表情淡漠、精神抑郁甚至絕望。
(2)認知:疼痛會分散注意力,影響記憶力和思維能力,導致工作和學習效率降低。
(3)睡眠:疼痛會引起入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙,進而加重疲勞和心理壓力。
—社交方面
(1)人際關系:疼痛帶來的情緒和行為改變,可能使患者與家人、朋友和同事的關系變得緊張。
(2)日?;顒樱禾弁磿拗苹颊叩纳眢w活動,導致行走困難、自理能力下降,影響正常生活,還可能使職業(yè)和社會活動受限,降低生活質(zhì)量。
三、如何科學止痛?
打破疼痛管理的第一道壁壘,改變?nèi)掏从^念,主動“說痛”,精準評估,多維度干預。
(1)階梯式藥物治療:遵循世界衛(wèi)生組織三階梯止痛原則,從非甾體抗炎藥(如布洛芬)開始,逐步升級至弱阿片類藥物(如曲馬多)和強阿片類藥物(如嗎啡)。
(2)非藥物干預:物理治療(超聲、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激)、心理干預(認知行為療法)、針刺療法等都被證實可有效緩解疼痛、正念冥想等。
3. 生活方式調(diào)整:規(guī)律運動(如游泳、瑜伽)可促進內(nèi)啡肽分泌,增強肌肉力量減輕關節(jié)壓力;充足睡眠能調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性,減少疼痛敏感性。
四、何時需要就醫(yī)?
出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī):突發(fā)劇烈疼痛(如胸痛、腹痛)、疼痛伴隨發(fā)熱/麻木/無力、慢性疼痛持續(xù)加重、常規(guī)止痛無效時。
疼痛不是需要默默忍受的宿命,而是身體亟待修復的信號。通過科學認知和合理干預,我們不僅能緩解痛苦,更能主動管理健康。