近日一位患者在服用藥物時(shí)，不慎將整排6顆活動(dòng)假牙一同吞下，導(dǎo)致腹痛住進(jìn)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)假牙已進(jìn)入腸道，需等待自然排出。此類事件并非個(gè)例，我們整理了一份實(shí)用指南，幫助大家科學(xué)應(yīng)對(duì)。

一、誤吞假牙的潛在風(fēng)險(xiǎn)

活動(dòng)假牙通常帶有金屬卡環(huán)和塑料基托，進(jìn)入消化道后可能引發(fā)以下問題：

1. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)：卡在食管或腸道狹窄處引發(fā)梗阻。

2. 黏膜損傷：尖銳部分劃傷消化道黏膜導(dǎo)致出血。

3. 誘發(fā)腸套疊（一段腸子套入相鄰腸管），嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致缺血壞死。

二、黃金處理時(shí)段要牢記

1.4小時(shí)內(nèi)：若明確假牙仍在胃部，可通過急診胃鏡安全取出（此階段取出風(fēng)險(xiǎn)較低）。

2.超過4小時(shí)：因個(gè)體消化速度差異，異物可能已進(jìn)入小腸，需密切醫(yī)學(xué)觀察，等待自然排出（通常需3天-7天）。

三、居家觀察期間“三要三不要”

要做到：

1. 每日記錄排便情況，用棉簽檢查排泄物（確認(rèn)假牙是否排出）。

2. 進(jìn)食易消化食物（如粥、面條）保持排便通暢。

3. 每日3次輕揉腹部（順時(shí)針方向）促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

要避免：

1. 盲目服用瀉藥（可能加重腸道損傷）。

2. 劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按摩（可能造成移位損傷）。

3. 食用高纖維食物（如芹菜、竹筍）增加梗阻風(fēng)險(xiǎn) 。

四、以下癥狀需立即就醫(yī)

出現(xiàn)以下情況請(qǐng)即刻前往急診：

1.持續(xù)加劇的腹部絞痛。

2.嘔吐物帶血、咖啡渣樣物質(zhì)，便血或黑色柏油樣大便（提示消化道出血）。

3.超過72小時(shí)未排便排氣（警惕完全性腸梗阻）。

五、預(yù)防勝于治療

1. 服藥/進(jìn)食前：養(yǎng)成取下假牙的習(xí)慣，尤其吃黏性食物（如湯圓、年糕）時(shí)更易誤吞。

2. 日常維護(hù)：睡前用假牙清潔片浸泡，檢查卡環(huán)牢固性；夜間睡眠時(shí)需取下假牙。

3. 定期檢查：每半年到口腔科調(diào)整假牙，松動(dòng)假牙及時(shí)修復(fù)。

4. 升級(jí)選擇：優(yōu)先考慮種植牙或固位性更好的修復(fù)方式（減少誤吞風(fēng)險(xiǎn)）。

溫馨提示：

65歲以上老年人因吞咽功能減退，誤吞風(fēng)險(xiǎn)增加3倍-5倍。建議家屬為佩戴活動(dòng)假牙的老人準(zhǔn)備專用取戴鑷子，并在藥盒旁設(shè)置“取下假牙”提示卡。如遇誤吞請(qǐng)保持冷靜，立即禁食禁水，攜帶相同款式的假牙模型及時(shí)就醫(yī)。

□溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科主管護(hù)師李春梅