??一、什么是急性會厭炎？??

急性會厭炎是??以會厭（喉部上方的軟骨結(jié)構(gòu)）為中心的急性炎癥??，屬于耳鼻咽喉科急重癥。會厭腫脹可迅速阻塞氣道，最快幾分鐘就可導(dǎo)致窒息甚至死亡。

??高發(fā)人群??：兒童（疫苗普及前）、成人（現(xiàn)多見于鏈球菌感染）。

??發(fā)病特點??：起病急驟，病情進(jìn)展快，數(shù)小時內(nèi)可能致命。

??二、致命病因與誘因??

??感染??

??細(xì)菌??：流感嗜血桿菌（疫苗前主要病因）、鏈球菌（現(xiàn)成人主因）、肺炎球菌等。

??病毒??：如乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

??混合感染??：細(xì)菌與病毒共同感染風(fēng)險更高。

??非感染因素??

??過敏反應(yīng)??：食物、藥物過敏（如青霉素）可誘發(fā)會厭水腫。

??外傷或刺激??：異物誤吸、喉部檢查損傷、吸入有害氣體等。

??鄰近炎癥蔓延??：扁桃體炎、咽炎等未及時控制可波及會厭。

??三、生死攸關(guān)的四大癥狀??

??咽喉劇痛??：吞咽時加劇，但咽部外觀可能無明顯紅腫（易漏診）。

??吞咽困難??：嚴(yán)重者唾液難咽，張口流涎。

??呼吸困難??：吸氣性喘鳴（“高調(diào)雞鳴聲”），可能突發(fā)窒息。

??全身癥狀??：發(fā)熱（38-39℃）、畏寒、乏力，兒童癥狀更重。

??四、診斷與治療：與時間賽跑??

??診斷關(guān)鍵??

??間接喉鏡檢查??：發(fā)現(xiàn)會厭充血、腫脹如球狀（金標(biāo)準(zhǔn)）。

??影像學(xué)檢查??：CT/MRI 顯示聲門上結(jié)構(gòu)腫脹，輔助評估氣道狹窄程度。

??急救原則??

??保持氣道通暢??：吸氧、霧化吸入（糖皮質(zhì)激素 腎上腺素）、必要時氣管切開。

??抗感染治療??：抗生素（如頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類）聯(lián)合激素沖擊治療。

??五、預(yù)防與警示??

??疫苗接種??：流感嗜血桿菌 B 型疫苗顯著降低兒童發(fā)病率。

??警惕高危人群??：有過敏史、酗酒、免疫力低下者需特別注意咽喉癥狀。

??及時就醫(yī)??：夜間突發(fā)咽喉劇痛或呼吸困難，切勿延誤喉鏡檢查！

??參考文獻(xiàn)??

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女子從就診到去世僅10分鐘！這種病千萬別以為是上火.2025-04-13.央視網(wǎng).