作者：熊曉亮

審核:趙銀龍

很多甲狀腺癌手術(shù)后的患者，都要評估是否要吃“碘”，這里所說的碘并不是含碘鹽中的“碘”、也非海鮮中的碘，而是放射性核素131I。甲狀腺癌做完手術(shù)，已經(jīng)把腫瘤組織切掉了，為什么還要應(yīng)用131I治療呢？

甲狀腺手術(shù)是復雜的過程，需要外科醫(yī)生綜合評估，選擇手術(shù)方式。通俗理解包括了甲狀腺全切術(shù)和甲狀腺非全切術(shù)。對于甲狀腺全切手術(shù)后，給予131I治療可以進一步清除肉眼所看不見的組織，而對于非全切的情況，可以通過131I治療進一步清除掉殘留的甲狀腺組織。

所有類型的甲狀腺癌都可以行131I治療嗎？

并非所有類型的甲狀腺癌術(shù)后都可以行131I治療，此種治療針對的是分化型甲狀腺癌，因其分化良好，保留了一部分正常甲狀腺的功能，分化型甲狀腺癌常見的病理類型包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌等。

為什么選用131I，而不是其他核素呢？

這是因為甲狀腺細胞具有高度的攝碘能力，而分化型甲狀腺癌組織也具有同樣的能力，主動濃聚碘。131I和普通的碘性質(zhì)相近，同樣可以被甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌組織攝取。而131I是放射性核素，可以發(fā)射射線，能夠破壞甲狀腺細胞和甲狀腺癌細胞，從而達到治療目的。

131I治療后有哪些好處呢？

131I治療后一方面可以清除一定體積的遠處轉(zhuǎn)移灶，同時可以清除肉眼不可見的微小病灶，降低疾病復發(fā)幾率。經(jīng)過131I治療后，更方便通過隨診Tg和TgAb，監(jiān)測病情。131I治療后，行全身碘掃描，可以更準確的進行腫瘤分期及病情評估，從而制定更加個體化的隨診和治療方案。

5.131I治療過程中有哪些不良反應(yīng)？

治療過程中，患者需要接受嚴格的輻射防護措施，隔離病房完成，醫(yī)護人員會密切監(jiān)測患者。治療后患者可能經(jīng)歷一些副作用，如口干、味覺改變、頸部不適等，但這些通常在治療后數(shù)周內(nèi)自行逐漸消失。因此，此治療必須在專業(yè)醫(yī)療團隊的指導下進行，以確保治療的安全性和有效性。