肺栓塞是因血栓堵塞肺動(dòng)脈引發(fā)的兇險(xiǎn)急癥，發(fā)病突然且致死風(fēng)險(xiǎn)高。因其癥狀易與其他疾病混淆，常被誤認(rèn)為普通不適而耽誤治療。掌握肺栓塞的典型癥狀、隱匿預(yù)警信號及識(shí)別方法，是把握救治時(shí)機(jī)的關(guān)鍵。本文將從三方面解析肺栓塞征兆，助您快速識(shí)別危險(xiǎn)信號，守護(hù)生命健康。

肺栓塞的典型癥狀與表現(xiàn)

1、突發(fā)性呼吸困難

肺栓塞發(fā)作時(shí)最顯著的癥狀是突發(fā)呼吸困難，常無明顯誘因，表現(xiàn)為呼吸急促且難以緩解，患者常感覺胸口如同被重物壓迫，即使保持靜息狀態(tài)或嘗試深呼吸，憋悶感也不會(huì)減輕。這種不適可持續(xù)較長時(shí)間，不會(huì)因體位改變或短暫休息而消失，是機(jī)體對肺部血流受阻的直接反應(yīng)。

2、胸痛與咳嗽

許多患者會(huì)出現(xiàn)尖銳的胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇，這種表現(xiàn)易與心臟疾病或肺部感染混淆。部分人會(huì)伴隨干咳，或痰中帶有少量血絲，這是由于肺部局部組織因血流中斷而缺血損傷所致。若咳嗽性質(zhì)突然改變并出現(xiàn)血痰，需高度警惕潛在的栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

3、心率異常與暈厥

由于肺動(dòng)脈受阻導(dǎo)致心臟泵血負(fù)荷驟增，患者可能出現(xiàn)心跳明顯加快、心律不齊，甚至短暫暈厥。這些癥狀常被忽視或歸因于疲勞、低血糖等常見問題，但當(dāng)它們與呼吸困難同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮肺栓塞的可能性，尤其是本身存在血栓高危因素的人群。

易被忽視的非典型預(yù)警信號

1、下肢腫脹與疼痛

肺栓塞患者多伴有下肢深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為單側(cè)小腿腫脹、皮膚溫度升高、顏色發(fā)紅或按壓時(shí)有疼痛感。長期久坐、術(shù)后臥床或存在凝血功能異常的人群，若出現(xiàn)下肢不對稱的腫脹或疼痛，需意識(shí)到這可能是血栓脫落引發(fā)肺栓塞的前兆，而非單純的肢體疲勞。

2、不明原因的焦慮或冷汗

部分患者在病情初期會(huì)突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊張感、恐懼感，同時(shí)伴隨皮膚濕冷、面色蒼白等表現(xiàn)。這種身體的應(yīng)激反應(yīng)源于缺氧對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，但常被誤認(rèn)為情緒問題或環(huán)境不適，從而延誤就醫(yī)。若此類癥狀無明顯誘因且持續(xù)存在，需警惕潛在的循環(huán)系統(tǒng)危機(jī)。

3、輕微活動(dòng)后體力驟降

日?；顒?dòng)如短距離行走、簡單家務(wù)時(shí)，若出現(xiàn)異常的乏力感，甚至需要頻繁停頓喘息，可能提示肺部氣體交換效率下降。這種漸進(jìn)性的體力衰退容易被歸咎于體質(zhì)虛弱或年齡增長，實(shí)則可能是肺栓塞導(dǎo)致的慢性缺氧表現(xiàn)，尤其需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

快速識(shí)別與初步應(yīng)對策略

1、癥狀組合評估法

單一癥狀難以確診肺栓塞，但當(dāng)呼吸困難與胸痛、咳血、下肢異常等癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)高度警惕。建議關(guān)注“典型癥狀組合”：如突發(fā)呼吸急促伴胸痛，或呼吸異常合并下肢腫脹、心跳明顯加快，出現(xiàn)兩項(xiàng)及以上可疑癥狀時(shí)，需立即啟動(dòng)應(yīng)急措施并盡快就醫(yī)。

2、緊急情況下的體位管理

懷疑發(fā)生肺栓塞時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取半坐體位，減少回心血量以減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免平躺或彎腰動(dòng)作。同時(shí)解開頸部、胸部及腰部過緊的衣物，保持呼吸道通暢，避免因束縛加重呼吸困難。在此期間，禁止隨意服用止痛藥或其他藥物，以免掩蓋病情或引發(fā)不良反應(yīng)。

3、就醫(yī)時(shí)的信息準(zhǔn)備

就診前需整理并提供關(guān)鍵信息，包括癥狀首次出現(xiàn)的時(shí)間、具體表現(xiàn)及加重誘因，近期是否有手術(shù)、長途旅行、長期臥床史，以及家族中是否有血栓性疾病史。攜帶近期的血液檢查報(bào)告可幫助醫(yī)生快速判斷，而影像學(xué)檢查如肺動(dòng)脈成像則是明確診斷的重要手段，提前了解檢查流程有助于縮短確診時(shí)間。

肺栓塞的救治分秒必爭，早識(shí)別是關(guān)鍵。其癥狀常隱匿卻兇險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛或下肢腫脹，切不可拖延等待。高風(fēng)險(xiǎn)人群如長期臥床、術(shù)后患者，應(yīng)定期通過下肢靜脈超聲排查隱患，日常保持活動(dòng)促進(jìn)血液流通。提升對肺栓塞的認(rèn)知與應(yīng)急能力，才能在危急時(shí)刻抓住生機(jī)，捍衛(wèi)呼吸健康。(趙莉婷 張北縣醫(yī)院)