胰島素抵抗”可謂是近年來爆火的詞匯，不少朋友都會問：“我每天只吃半碗飯，體重卻一直漲，醫(yī)生說我胰島素抵抗，這到底是啥？”

到底什么是胰島素抵抗？它有哪些危害？

胰島素是體內(nèi)非常重要的一種激素，它在維持血糖的穩(wěn)定方面起著非常重要的作用。當(dāng)人們進食后，食物中的糖會被轉(zhuǎn)化為葡萄糖，并進入血液，從而觸發(fā)胰腺釋放胰島素，以促進全身組織細胞對糖的攝取和利用，特別是骨骼肌、心肌和脂肪組織。

胰島素不僅僅幫助人體利用葡萄糖，還能把多余的糖儲存起來。當(dāng)血液中葡萄糖濃度升高時，胰島素就會把這些多余的糖變?yōu)樘窃瓋Υ嬖诟闻K或肌肉組織中。而當(dāng)血糖下降時，糖原會再變?yōu)槠咸烟?，為人體提供能量，同時保持血糖濃度。

此外，胰島素還有抑制脂肪分解、促進脂肪合成、降低血脂的作用；可促進蛋白質(zhì)合成，抑制某些組織如肝、心肌的蛋白質(zhì)分解。

胰島素抵抗是什么？

胰島素，是胰腺分泌的一種激素，相當(dāng)于人體內(nèi)的“血糖管理員”，崗位職責(zé)是調(diào)節(jié)人體的血糖水平。

胰島素是有最大承受范圍的。如果長期讓它們處于超負荷工作狀態(tài)下，它們的工作效率會降低，就出現(xiàn)了胰島素抵抗（insulin resistance）。胰島素抵抗就是胰島素敏感性降低和（或）胰島素反應(yīng)性下降的狀態(tài)。如果讓胰島素持續(xù)長期地超負荷工作，胰腺素就會逐漸衰退（擺爛），甚至想罷工（胰島素分泌不足），最終可能發(fā)展為糖尿病。

通常，根據(jù)血液中的糖含量，體內(nèi)的胰島素水平會發(fā)生變化，以更好地調(diào)控血糖。而當(dāng)胰島素不能有效地促進組織細胞攝取葡萄糖，或不能抑制肝臟葡萄糖輸出時，則稱為胰島素抵抗或胰島素敏感性降低。此時，人體為了達到細胞、組織或器官具有正常反應(yīng)，需要分泌超過正常量的胰島素。

胰島素抵抗普遍存在于多種代謝相關(guān)疾病中。隨著時間的推移，胰島素抵抗會增加一系列健康問題風(fēng)險，包括2型糖尿病、腎衰竭、脂肪肝、心血管疾病和癌癥等。

胰島素抵抗是怎么來的？

胰島素抵抗的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如遺傳因素、拮抗胰島素激素增多等。研究發(fā)現(xiàn)，超重或肥胖，特別是腹型肥胖，與胰島素抵抗風(fēng)險升高相關(guān)。

此外，還有研究顯示，即使體重健康的人群，日常飲食中脂肪和添加糖攝入量較高，也會增加胰島素抵抗風(fēng)險。

遺傳基因是首要影響因素。其次，**年齡也會有很大影響，**隨著年齡的增加，比如，年齡超過35歲，人體肌肉量逐漸減少，氧化應(yīng)激增加，自由基增多，代謝功能也會出現(xiàn)障礙，更容易出現(xiàn)胰島素抵抗。

除遺傳、年齡因素外，環(huán)境和生活習(xí)慣也會影響胰島素抵抗，主要有這幾個方面：

• 超重和肥胖

超重和肥胖，會產(chǎn)生某些激素和細胞因子，使人體組織細胞對胰島素的敏感性下降。而胰島素抵抗反過來也會加重肥胖，使減肥更困難。研究發(fā)現(xiàn)，約80%的胰島素抵抗患者伴有超重或肥胖，尤其是中心性肥胖（肚子大、腰圍粗）。

• 久坐，缺乏體力活動

• 不健康的飲食

胰島素抵抗有哪些危害？

胰島素抵抗可能會通過多種生物學(xué)機制對癌癥風(fēng)險產(chǎn)生影響，如增加腹部脂肪、增加細胞增殖過程中突變風(fēng)險等。

胰島素能促進脂肪的合成與貯存，使血液中游離脂肪酸減少，同時抑制脂肪的分解氧化。當(dāng)出現(xiàn)胰島素抵抗時，可能會進一步促進脂肪的合成與貯存，同時抑制脂肪分解轉(zhuǎn)換成能量。這也就意味著體內(nèi)有更多脂肪貯存，引起肥胖、炎癥和激素紊亂等。此外，這些脂肪的貯存還有個特點，特別喜歡貯存在臀部、腰部和腹部，出現(xiàn)腹型肥胖。已有多項研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與13種癌癥風(fēng)險升高相關(guān)。

胰島素有著促進細胞增殖、抑制細胞凋亡的作用。胰島素抵抗可能會增加細胞增殖。在細胞增殖過程中，需要進行DNA的復(fù)制和相關(guān)蛋白質(zhì)的合成。而在DNA復(fù)制過程中，很容易出現(xiàn)錯誤，引發(fā)基因突變，增加癌癥風(fēng)險。細胞增殖增加，也就意味著有更多DNA復(fù)制的過程，更容易出現(xiàn)基因突變，增加癌癥風(fēng)險。

胰島素抵抗對身體健康的影響也有很多方面，主要有：

• 糖尿病

如果出現(xiàn)胰島素抵抗，身體就會給胰腺細胞發(fā)送信號，促使其不斷分泌胰島素，極大地增加胰腺的負擔(dān)，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

• 肥胖

肥胖與胰島素抵抗總是相伴相生、互為因果，形成惡性循環(huán)。高胰島素水平會促進脂肪合成（尤其是腹部脂肪），同時抑制脂肪分解，而脂肪堆積越多，細胞對胰島素越不敏感。這就像滾雪球，越胖越抵抗，越抵抗越胖。

• 心腦血管疾病

胰島素抵抗可以影響交感神經(jīng)活動，促使心率加快、小動脈增生，增強小動脈對升壓物質(zhì)的敏感性，久而久之就會形成高血壓。胰島素抵抗還會加快動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

• 脂肪肝

胰島素抵抗引起人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，增加超重肥胖風(fēng)險，多余的脂肪也會在肝臟中大量積聚，從而形成脂肪肝。

如何改善胰島素抵抗？

研究發(fā)現(xiàn)，體重管理、運動和健康飲食，有助于穩(wěn)定胰島素和血糖，并減輕炎癥，從而預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗。

體重管理：減輕體重有助于改善整體健康狀況。研究顯示，體重僅減輕10%就與多種健康狀況改善有關(guān)，包括胰島素抵抗、糖尿病和高血壓等。

增加并保持運動：運動不僅有助于減輕體重；而且即使運動后體重沒有減輕，也有助于穩(wěn)定血糖和胰島素。多個指南建議，每周至少進行150分鐘的中等強度活動，或至少75分鐘的高強度運動，或兩者的等效組合。同時，每周應(yīng)至少進行2次抗阻力運動。

健康飲食：日常飲食應(yīng)以低飽和脂肪酸的植物性食物為主，同時減少添加糖的攝入。健康飲食是對抗血糖升高、胰島素抵抗和炎癥的重要方式。在生活中，應(yīng)注意食用充足的蔬菜、水果和全谷物，同時減少加工肉類、紅肉及超加工食品食用。