2025年5月17日至23日是第十一屆全民營養(yǎng)周，主題為“吃動平衡，健康體重，全民行動”?？茖W(xué)合理的營養(yǎng)搭配與適度的運動，是腫瘤患者抗擊疾病、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科鄧天好主任介紹：“吃動平衡，健康體重”是腫瘤患者貫穿治療全程的“生命課題”，其中“吃”更是與病魔博弈的“關(guān)鍵戰(zhàn)役”。

臨床數(shù)據(jù)顯示，超過80%的腫瘤患者存在營養(yǎng)問題，而營養(yǎng)不良不僅削弱治療效果，還會增加感染等風(fēng)險。腫瘤患者該如何“吃對營養(yǎng)”，實現(xiàn)“吃動平衡”？鄧天好主任為您解答。

為何腫瘤患者更要關(guān)注“吃動平衡”？

1.腫瘤患者的特殊代謝：腫瘤細胞會搶奪正常細胞的營養(yǎng)，釋放炎癥因子，導(dǎo)致患者基礎(chǔ)代謝率升高，出現(xiàn)“吃少動多”的失衡狀態(tài)。即使患者進食減少，腫瘤仍會消耗大量能量，引發(fā)消瘦、乏力、免疫力下降等問題。

2.治療副作用加劇營養(yǎng)不良：化療、放療、手術(shù)、靶向、免疫等治療可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等副作用，進一步加劇營養(yǎng)不良。研究顯示，約40%～80%的腫瘤患者存在營養(yǎng)不良，嚴重影響患者生存期。

3.體重異常的雙重風(fēng)險：消瘦會加速肌肉流失，增加感染風(fēng)險，降低治療耐受性；肥胖則可能增加乳腺癌、腸癌等復(fù)發(fā)風(fēng)險，還會誘發(fā)心血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥。

腫瘤患者如何科學(xué)實現(xiàn)“吃動平衡”？

1.“吃”出健康的三大黃金法則

高蛋白飲食：癌細胞搶不走的“防御盾”

優(yōu)先選擇魚、禽、蛋、瘦肉、低脂奶制品、豆制品等，建議每天每公斤體重攝入1.2—1.5克蛋白質(zhì)。如60公斤的患者每天需72—90克蛋白質(zhì)，約相當于3個雞蛋加200克瘦肉。對于食欲差的患者，可將蛋白質(zhì)“藏”進流食，或嘗試少量多餐，避免空腹時吃油膩食物。

粗細搭配：給腸道“加油”，讓免疫“在線”

用糙米、燕麥、玉米等全谷物替代1/3精米白面，增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘，調(diào)節(jié)腸道菌群，間接增強免疫力。每餐至少搭配2種深色蔬菜和1種有色水果，它們富含的抗氧化劑能對抗癌細胞引發(fā)的氧化應(yīng)激。

抗炎抗氧化飲食：構(gòu)建細胞的“防彈屏障”，多吃藍莓、草莓、西紅柿、綠茶等富含抗氧化劑的食物，清除體內(nèi)自由基，抑制癌細胞增殖。補充維生素C和維生素A，維護黏膜屏障，增強免疫細胞功能。增加ω-3脂肪酸和鋅的攝入，減少促炎因子生成。

2.“動”的智慧：適度活動增強體質(zhì)

運動目標：每天活動量相當于步行6000步，分次完成。每周進行3—5次中等強度運動，如快走、八段錦、太極拳、瑜伽等，每次30分鐘。

注意事項：飯后1小時運動，避免空腹或剛吃飽就動。運動前后喝溫水，避免脫水。出現(xiàn)頭暈、胸痛、氣短等癥狀時，立刻停下休息。骨轉(zhuǎn)移或血小板低的患者，需先咨詢醫(yī)生。

腫瘤患者不同治療階段如何飲食搭配？

**1.手術(shù)前后：**快速補營養(yǎng)，助康復(fù)。術(shù)前多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，增強身體抵抗力。術(shù)后初期，從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)，再到軟飯，適當補充蛋白質(zhì)和膳食纖維。

2.化療期：少吃多餐，護胃腸。飲食以清淡、易消化為主，遠離油膩、辛辣、過甜的食物。嘔吐嚴重時，在醫(yī)生指導(dǎo)下補充營養(yǎng)制劑。

3.放療期：吃軟吃溫，潤燥護黏膜。食物要軟、爛、溫，避免燙、硬、粗糙的東西。推薦百合粥、銀耳羹等食物，緩解口干、咽痛。

4.康復(fù)期：長期規(guī)劃，防復(fù)發(fā)。遵循“三少三多”原則：少鹽、少糖、少加工食品；多蔬果、多全谷物、多優(yōu)質(zhì)蛋白。

在家如何讓患者“吃得下、吸收好”？

**1.廚房小技巧：**把營養(yǎng)“藏”進食物里。用模具把蔬菜切成有趣的形狀，或擺成彩虹色拼盤，刺激食欲。放化療后味覺減退，可加少量檸檬汁、醋提味。在粥里加一勺蛋白粉、酸奶里拌堅果碎，增加食物的營養(yǎng)密度。

2.心理支持：吃飯不是“任務(wù)”，而是陪伴。避免強迫患者進食，給他們一定的選擇權(quán)。家人陪患者一起吃飯，播放輕松音樂，讓進餐更放松。

3.應(yīng)急方案：吃不下時怎么辦？短期對策是喝醫(yī)用營養(yǎng)制劑來快速補充能量和營養(yǎng)。如果連續(xù)3天吃不下東西，或體重每周下降超1公斤，應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生進行評估和治療。

專家提醒

鄧天好主任提醒：營養(yǎng)是腫瘤患者抗擊疾病的“隱形處方”。在抗癌征途中，營養(yǎng)管理如同燈塔，為腫瘤患者指引方向。

科學(xué)膳食與適度運動構(gòu)成的“吃動平衡”，是改善營養(yǎng)狀態(tài)、增強體質(zhì)的核心策略。營養(yǎng)支持不是“錦上添花”，而是抗癌治療的基石，讓我們?nèi)裥袆?，用科學(xué)營養(yǎng)為生命續(xù)航。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 腫瘤二科 鄧雪花

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