孤獨癥是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙，常伴隨感覺統(tǒng)合失調(diào)。研究表明，超過80%的孤獨癥兒童存在不同程度的感覺處理異常，表現(xiàn)為對觸覺、聽覺、前庭覺等刺激的過度敏感或反應不足。例如，部分患兒會因衣服標簽的觸感而煩躁哭鬧，或?qū)φＲ袅康穆曇舢a(chǎn)生恐懼；另一些孩子則會通過反復旋轉(zhuǎn)、撞擊物體來尋求感覺刺激。這些行為本質(zhì)上是大腦無法有效整合外界信息的表現(xiàn)，若不及時干預，可能加劇社交障礙與情緒問題。

一、感覺統(tǒng)合失調(diào)的核心表現(xiàn)與成因
1.五大感覺失調(diào)類型
①觸覺防御：拒絕他人觸碰、排斥特定材質(zhì)衣物、對刷牙洗臉過度抗拒；
②前庭覺異常：害怕蕩秋千、滑梯等活動，或沉迷旋轉(zhuǎn)、跳躍，難以停止；
③本體覺失調(diào)：動作笨拙、寫字用力過猛或過輕，常碰撞桌椅；
④視覺敏感：對強光、特定顏色或圖案過度關(guān)注，回避眼神交流；
⑤聽覺過敏：對吸塵器、電話鈴聲等聲音反應激烈，甚至出現(xiàn)捂耳尖叫。
2.成因分析
①先天因素：孕期先兆流產(chǎn)、母體吸煙飲酒等可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；
②后天環(huán)境：過度保護導致觸覺刺激不足、過早認知教育忽視身體感知訓練、缺乏同伴互動等，均可能誘發(fā)感覺統(tǒng)合失調(diào)。
二、居家護理五大核心策略
1.居家環(huán)境改造
①環(huán)境改造：構(gòu)建“感覺友好型”空間；
②觸覺調(diào)節(jié)：提供不同材質(zhì)的玩具（毛絨、木質(zhì)、硅膠），用重力毯緩解焦慮；
③聽覺優(yōu)化：使用白噪音機降低環(huán)境雜音，播放舒緩音樂，以穩(wěn)定患兒情緒；
④視覺簡化：減少房間內(nèi)雜亂裝飾，用純色床單、窗簾，以避免視覺過度刺激。
例如，為對觸覺敏感的孩子選擇無標簽內(nèi)衣，洗澡時先讓其觸碰溫水，再逐步適應水流。
2.日?；樱簭摹拔宀恍袨椤钡街鲃咏涣?br /> 針對孤獨癥兒童“不看、不應、不指、不語、不當”的核心特征，可通過以下方法改善。
①眼神訓練：用孩子喜愛的玩具吸引注視，每次對視后給予擁抱或零食獎勵；
②共同關(guān)注：指著蘋果說 “紅色的蘋果”，引導孩子模仿指認；
③延遲滿足：當孩子想要喝水時，鼓勵其用簡單手勢或發(fā)音表達需求后再給予水杯。
3.感覺統(tǒng)合訓練：游戲化干預方案
（1）觸覺訓練
①正向刺激：用軟毛刷輕刷手臂、腿部，或讓孩子赤腳在不同材質(zhì)（地毯、瓷磚、沙子）上行走；
②深壓療法：通過擁抱、擠壓抱枕等方式提供深層觸覺輸入，緩解焦慮。
（2）前庭覺訓練
①低敏型：蕩秋千、跳蹦床、玩“飛機抱”（家長托住孩子腰部做緩慢旋轉(zhuǎn)）；
②高敏型：避免快速旋轉(zhuǎn)，改為坐瑜伽球前后晃動、緩慢上下樓梯。
（3）本體覺訓練
①口腔肌肉：吹泡泡、嚼牛肉干、用吸管喝水；
②肢體力量：推重物（如裝滿書的紙箱）、爬隧道、單腳站立。
4.行為管理：強化正向，弱化問題
①正向強化：當孩子主動表達情緒（如說“我生氣”）時，立即給予表揚：“你說出了感受，很棒！”
②替代行為：若孩子出現(xiàn)撞頭行為，可遞給他抱枕并說：“用抱枕捶打，這樣更安全。”
③避免懲罰：杜絕打罵，用轉(zhuǎn)移注意力（如遞玩具）代替訓斥。
5.家庭支持：父母角色與長期規(guī)劃
①自我調(diào)節(jié)：家長需記錄孩子的行為日志，識別孩子的情緒觸發(fā)點，避免因自身焦慮而加劇孩子的壓力；
②協(xié)同干預：與學校溝通，在教室設(shè)置“冷靜角”，配備壓力球、耳機等調(diào)節(jié)工具；
③長期目標：從生活自理（穿衣、如廁）到社交技能（打招呼、分享玩具），分階段制定訓練計劃。
三、特殊場景應對建議
1.就醫(yī)與康復銜接
定期復查感覺統(tǒng)合評定量表，根據(jù)結(jié)果調(diào)整訓練方案；與康復師合作，將機構(gòu)訓練方法（如觸覺脫敏）轉(zhuǎn)化為家庭游戲。
2.突發(fā)情緒處理
當孩子崩潰時，遵循“冷靜-安撫-引導”三步法：
①保持冷靜，避免肢體束縛；
②用平靜的語氣說“我在這里，等你平靜下來”；
③待情緒穩(wěn)定后，通過繪本《我的情緒小怪獸》引導其描述感受。
孤獨癥患兒的感官世界如同一張“混亂的拼圖”，而科學的居家護理是重新拼接的關(guān)鍵。通過環(huán)境優(yōu)化、游戲化訓練和耐心互動，患兒的感官整合能力將逐步提升，最終實現(xiàn)與世界的和諧“對話”。
廣西隆林各族自治縣婦幼保健院 韋巧蘭