留取便常規(guī)+潛血標(biāo)本的正確方法

一、為什么要規(guī)范留取便標(biāo)本？

糞便常規(guī)和潛血檢測(cè)是診斷消化道疾病（如感染、炎癥、腫瘤、出血等）的重要依據(jù)。若標(biāo)本留取不規(guī)范，可能導(dǎo)致假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果，延誤診治。研究表明，約30%的糞便潛血檢測(cè)誤差與采樣不當(dāng)直接相關(guān)。

二、操作步驟：

1.個(gè)人準(zhǔn)備：在采集標(biāo)本前排空膀胱。

2.物品準(zhǔn)備：檢便盒（內(nèi)附棉簽或檢便匙）或糞便標(biāo)本杯（粘貼好標(biāo)簽）、清潔干燥的便盆。

3.標(biāo)本留?。?/p>

（1）排便于干燥清潔便盆內(nèi)（排便時(shí)避免尿液排出，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果）

（2）用棉簽（不能用有棉絮端挑取標(biāo)本）或檢便匙取膿、血、黏液部分或糞便表面、深處及糞端多處取材約5g新鮮糞便，置于檢便盒內(nèi)送檢（能自理者，戴一次性手套按要求留取糞便標(biāo)本；如果沒(méi)法自行留取糞便標(biāo)本，請(qǐng)他人戴一次性手套協(xié)助按要求留取。防止糞便干燥。）

注意事項(xiàng)：

1.留取糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用一次性、有蓋、可密封、潔凈、干燥、不滲漏、不易破損、開(kāi)口和容量適宜的容器。

2.應(yīng)盡可能選取附著黏液、膿液、血液的新鮮異常糞便（宜多個(gè)部位留取，蠶豆大小），并避免尿液和異物（如衛(wèi)生紙、花露水、強(qiáng)力清潔劑、除臭劑等）污染。不應(yīng)留取尿壺或混有尿液的便盆中的糞便標(biāo)本；龔便標(biāo)本中也不可混入植物、泥土、污水等異物。不應(yīng)從衛(wèi)生紙或衣褲、紙尿褲等物品上留取標(biāo)本，不能用棉簽有棉絮端挑取標(biāo)本。采集后的標(biāo)本宜在1小時(shí)內(nèi)（夏季）或2小時(shí)內(nèi)（冬季）送檢。

3. 采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者檢查前三天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、血類(lèi)食物和含鐵豐富的藥物，三天后采集標(biāo)本，以免造成假陽(yáng)性。糞便隱血試驗(yàn)宜連續(xù)3天每天送檢標(biāo)本（適用時(shí)），每次采集糞便2個(gè)部位的標(biāo)本送檢（置于同一標(biāo)本容器中）。不可使用直腸指檢標(biāo)本。

4.特殊人群注意事項(xiàng)：

（1）女性患者：避開(kāi)月經(jīng)期，防止經(jīng)血污染。

（2）嬰幼兒：使用專(zhuān)用糞便采集袋（貼合肛門(mén)設(shè)計(jì)），避免尿布吸附糞便成分。

作者：感染性疾病科 周利敏

參考文獻(xiàn)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版（人民衛(wèi)生出版社）