在有關(guān)牙周疾病的診斷治療以及科普中，牙周袋是一個(gè)會(huì)被反復(fù)提及的概念。但很顯然，對大多數(shù)非專業(yè)人士而言，牙周袋大概率是一個(gè)模糊的概念。因此，我們現(xiàn)在就探討一下什么是牙周袋，以及它對于牙周健康的意義。

正常情況下的牙齦解剖特征

牙齦組織的結(jié)構(gòu)包括游離齦、附著齦和齦乳頭3個(gè)部分。

所謂游離齦，即與牙齒表面分開（不貼合）的牙齦部分。它就像衣領(lǐng)保護(hù)脖頸一樣，包圍在牙頸部的外面。游離齦與牙齒表面之間有一條淺溝，稱牙齦溝，其中流淌的是齦溝液。

與游離齦相延續(xù)的是附著齦，即與牙齒和牙槽嵴表面緊密貼合的牙齦部分。它就像貼膜一樣，將牙根和牙槽嵴密封在里面，筑就了一道嚴(yán)密但也脆弱的防線。在附著齦的組織結(jié)構(gòu)中，與牙齒表面貼合的部分稱為結(jié)合上皮。

圖源：維基百科（③是結(jié)合上皮，⑤是牙槽骨，⑦是齦溝上皮）

牙周炎發(fā)生時(shí)的牙齦解剖特征

牙周袋，可以理解為加深的牙齦溝。

圖源：維基百科

牙周袋的形成，本質(zhì)上就是由結(jié)合上皮從牙齒表面剝離導(dǎo)致的。在此過程中，仿佛有一只無形的手，硬生生地將附著齦從牙齒表面撕脫下來。由此產(chǎn)生的結(jié)果就是，牙齦溝變成了牙周袋，牙周探診深度（PD）自然隨之增加。

很顯然，隨著結(jié)合上皮剝離的范圍擴(kuò)大，牙齒（主要是牙根）暴露得越多，同時(shí)伴有牙周膜破壞、牙槽骨吸收程度的增加，因此牙齒受到的保護(hù)和支持也就越少，牙齒松動(dòng)度也隨之增加。

由此可見，健康的牙齦是維護(hù)牙周健康的第一道防線，牙周致病菌的感染則是擊潰這道防線的關(guān)鍵角色。只有采取有效的牙菌斑控制措施，才能牢牢守住這一道防線。