“看著臉上這個流膿的洞，我每天都不舒服，真后悔沒早點治那顆壞牙！”在**湖南省職業(yè)病防治院（南華大學附屬職業(yè)病防治院）口腔醫(yī)學中心，**58歲的李阿姨摸著右臉頰上黃豆大的瘺口，后悔萬分，一顆被忽視七年的齲齒，最終導致她面部皮膚潰爛流膿。

一顆壞牙“啃穿”臉頰

女子戴口罩遮丑4年

2018年，李阿姨發(fā)現(xiàn)**右下后牙有個黑點，咬硬物時會隱隱作痛。**當時她覺得“牙痛不是病”，自行服用止痛藥了事。隨著齲洞越來越大，疼痛發(fā)作時甚至牽連半側頭痛，但她因害怕看牙和心疼費用，始終不愿就醫(yī)。

2021年，她的右臉頰突然鼓起膿包，破潰后形成持續(xù)流膿的孔洞。**“每天要換三四次紗布，口罩都不敢摘”。**李阿姨告訴醫(yī)生，這四年間她試過土方敷藥、吃抗生素，但瘺口始終無法愈合，直到近日才在家人勸說下就醫(yī)。

X光片觸目驚心

炎癥已“啃”穿頜骨

“這是典型的齒源性面瘺 ，就像在骨頭上鑿了條隧道。”接診醫(yī)生張旭指著三維CT影像解釋，面瘺是口腔疾病延誤治療的嚴重并發(fā)癥之一，患者齲齒已發(fā)展成慢性根尖周炎，化膿性炎癥穿透牙槽骨后，最終從面部皮膚最薄處破土而出。

更危險的是，膿液在頜面部形成了一條異常通道?！叭舨患皶r處理，感染可能沿筋膜間隙擴散至眼眶、顱底，甚至引發(fā)敗血癥。”張旭強調，臨床上面瘺患者約三成伴有低燒、乏力等全身癥狀，李阿姨能拖四年實屬僥幸。

兩步根治“流膿洞”

這些信號別忽視

經(jīng)過系統(tǒng)檢查，醫(yī)療團隊為李阿姨制定治療方案。

**1. 拔除“罪魁禍首”：**拔除患牙，徹底清除壞死牙槽骨及周圍炎性肉芽組織。

**2. 瘺道清創(chuàng)：**通過搔刮術去除瘺管內(nèi)炎性肉芽，配合紅光理療促進愈合。

術后兩周復查，李阿姨面部的瘺口已完全閉合。

（術后一個月）

溫馨提醒：

很多患者對牙齒早期疼痛不夠重視，結果小病拖成大病，還影響了面容。

建議市民每半年到一年進行一次口腔檢查，一旦出現(xiàn)牙痛、牙齦出血、牙齒敏感等癥狀，應及時就醫(yī)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省職業(yè)病防治院（南華大學附屬職業(yè)病防治院）張旭

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（編輯YT）