房顫（Atrial fibrillation, AF）作為最為常見的心律失常類型，其危害極為顯著。它不僅大幅提升了卒中、心力衰竭以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，更對(duì)全球近 6000 萬成年人的健康構(gòu)成威脅。同樣不可忽視的是，室性心律失常與緩慢性心律失常也具有嚴(yán)重危害，可能引發(fā)暈厥、疲勞甚至猝死等嚴(yán)重后果。因此，在心律失常的一級(jí)預(yù)防工作中，聚焦可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素并探尋有效的預(yù)防策略，顯得至關(guān)重要。

近些年來，研究發(fā)現(xiàn)身體功能與健康狀況之間存在緊密聯(lián)系，其中握力和步行速度作為評(píng)估身體功能的關(guān)鍵指標(biāo)，受到了廣泛關(guān)注。然而，過往有關(guān)握力與房顫的研究，大多集中于男性群體，或者未能充分考量性別差異對(duì)握力的影響，致使研究結(jié)論的一致性與準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑。

針對(duì)這些問題，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床研究中心展開了深入研究，相關(guān)成果近期發(fā)表于Journal of Strength And Conditioning Research雜志（doi:10.1519/JSC.0000000000005036.）。該研究揭示，握力和步行速度與心律失常的發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。

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此項(xiàng)研究共納入了 487,673 名基線時(shí)無心律失常的受試者，平均年齡為 56.4 歲，其中女性占比 54.8%。研究借助測(cè)力計(jì)進(jìn)行握力測(cè)試，并將低握力界定為男性 < 27kg，女性 < 16kg；步行速度則依據(jù)受試者的自我報(bào)告，劃分為慢速、一般和快速。研究的主要觀察終點(diǎn)為心律失常的發(fā)生情況，涵蓋房顫、室性心律失常以及緩慢性心律失常。

在長達(dá) 12.4 年的中位隨訪期間，分別有 28,967 名（5.9%）、4,061 名（0.8%）和 11,741 名（2.4%）受試者出現(xiàn)房顫、室性心律失常和緩慢性心律失常。研究得出了以下重要結(jié)論：

總體來看，無論是男性還是女性受試者，握力與房顫、室性心律失常和緩慢性心律失常的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均呈現(xiàn)出顯著的負(fù)相關(guān)（圖 1）。

與低握力的受試者相比，正常握力的受試者發(fā)生房顫、室性心律失常和緩慢性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了 24%、25% 和 20%；

與慢速步行的受試者相比，快速步行的受試者發(fā)生上述心律失常的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了 44%、48% 和 37%。

圖1 握力和房顫、室性心律失常和慢性心律失常之間的關(guān)系

本研究結(jié)果表明，簡單測(cè)量握力和自我報(bào)告的步行速度，與心律失常事件（包括房顫、室性心律失常和緩慢性心律失常）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著的負(fù)相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)具有重要的研究意義與臨床價(jià)值。從研究意義層面而言，它進(jìn)一步揭示了身體功能指標(biāo)與心臟健康之間的內(nèi)在聯(lián)系，為深入理解心律失常的發(fā)病機(jī)制提供了新的視角；在臨床價(jià)值方面，握力和步行速度的測(cè)量簡便易行，可作為一種初步篩查工具，幫助醫(yī)生快速評(píng)估患者心律失常的潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而制定更為精準(zhǔn)的預(yù)防和治療方案。

對(duì)于普通人群而言，合理科學(xué)地提升握力和步速有助于維護(hù)心臟健康。提升握力方面，可以通過握力器訓(xùn)練，選擇適合自己力量水平的握力器，每天進(jìn)行 3 - 4 組，每組 15 - 20 次的練習(xí)；也可進(jìn)行捏握訓(xùn)練，如使用彈力球，每次捏握持續(xù) 3 - 5 秒，重復(fù)進(jìn)行多組。而提升步速，首先要保證正確的步行姿勢(shì)，抬頭挺胸、手臂自然擺動(dòng)，步幅適中?？梢赃M(jìn)行間歇快走訓(xùn)練，先以正常速度步行 3 - 5 分鐘熱身，隨后快速步行 1 - 2 分鐘，交替進(jìn)行，每次步行鍛煉持續(xù) 30 分鐘左右，每周進(jìn)行 3 - 5 次。

在健康管理的領(lǐng)域中，往往一些看似平凡的身體指標(biāo)，卻蘊(yùn)含著關(guān)乎重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵信息。握力與步速，這兩個(gè)日常生活中極易被忽略的要素，實(shí)則如同隱藏在身體里的精密 “晴雨表”，悄然記錄并預(yù)示著心律失常風(fēng)險(xiǎn)的變化。通過科學(xué)合理的鍛煉方式，有助于提升握力和步速，從而降低心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為心臟健康保駕護(hù)航。

編輯| 蔡湘連 伍逸婷

審核| 秦獻(xiàn)輝 張園園