由國家衛(wèi)生健康委、中國疾控中心等部門專家組織撰寫的《中國心臟驟停與心肺復蘇報告（2022年版）》報告顯示，我國心臟驟停總體發(fā)病率97.1/10萬，且成逐漸上升趨勢。

心臟驟停由于其高致死致殘率，是嚴重威脅人民群眾生命健康的重大公共衛(wèi)生問題之一。心臟驟停一旦發(fā)生，在四分鐘內(nèi)接受高質(zhì)量的心肺復蘇和電除顫是挽救生命的關鍵。

一、引起心臟驟停的原因有哪些？

1. 意外事故、自然災害、中毒

2. 疾?。盒难芗膊?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、窒息

3. 麻醉手術意外

4. 其他：藥物

二、心臟驟停后的癥狀有哪些？

1. 3秒可出現(xiàn)黑朦

2. 5-10秒可出現(xiàn)意識喪失、突然倒地、暈厥、腦氧儲備耗盡

3. 15-30秒可出現(xiàn)全身抽搐、腦電活動消失

4. 60秒可出現(xiàn)自主呼吸逐漸停止

5. 4分鐘時腦內(nèi)葡萄糖耗盡開始出現(xiàn)腦死亡

6. 10分鐘后即使搶救成功也可能是植物狀態(tài)

三、搶救成功率與搶救時間的關系

1. 若被搶救者發(fā)生心跳呼吸驟停1分鐘之內(nèi)開始搶救，搶救成功率大于90%

2. 1-4分鐘搶救成功率大于50%

3. 10分鐘后開始搶救，搶救成功率基本為0

四、心肺復蘇生存鏈

1. 識別與啟動

(1) 判斷現(xiàn)場環(huán)境安全，確認安全后進入施救現(xiàn)場，避免二次意外傷害。

(2) 用雙手拍被搶救者的肩膀，并在患者左右耳大聲呼喊，以防患者因左耳或右耳失聰無法聽到呼叫聲。

(3) 判斷同時撥打120，現(xiàn)場人員較多時指派一名人員打120，避免現(xiàn)場混亂。

(4) 呼叫后被搶救者無反應，施救者觸摸頸動脈（喉結旁開2指）和觀察呼吸，并在10秒鐘之內(nèi)判斷患者是否發(fā)生心臟驟停。如果無呼吸或者僅為喘息、不能在10秒內(nèi)感覺到脈搏，應識別為心臟驟停。（建議非專業(yè)人員對可能的心臟驟?；颊邔嵤┬姆螐吞K，因為如果患者未處于心臟驟停狀態(tài)，這樣做對患者造成傷擊的風險也較低。）

2. 高質(zhì)量心肺復蘇:操作三步驟：C→A→B（基礎生命支持）

(1) 胸外按壓 C（Compression）

? 患者要仰臥體位，躺在硬板地上，保持身體平直、無扭曲

? 雙手交疊用，掌根垂直按壓掌根按住患者兩個乳頭連線的中點位置

? 雙臂伸直，靠身體的力量垂直按壓胸廓

? 按壓幅度：5-6厘米、頻率：100-120次/分鐘，每次按壓后要保證胸廓完全回彈

? 減少中斷，兩人交換時應由按壓人發(fā)出指令，另一人在被搶救者對側準備好后面方可交換按壓

? 施救者雙腿分開（保持穩(wěn)定）跪于被搶救一側，身體中線與患者雙乳頭成一直線

(2) 開放氣道A（Airway）

? 進行30次心臟按壓后，立刻開放氣道，并準備做人工呼吸

? 將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰

將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬

? 注意在開放氣道同時應該用清除被搶救者口中異物或嘔吐物，有假牙者應取出假牙

(3) 人工呼吸B（Breathing）

? 每進行30次心臟按壓后，開放氣道、做2次人工呼吸

? 捏住鼻子，應該持續(xù)吹氣1秒以上，緩慢吹氣，保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏，但要避免過度吹入氣量過大，以免造成患者損害。按壓與吹氣的比例為30:2。

五、AED的使用

心搏驟停時最常見約85%是心室顫動（VF），最有效的治療方法就是除顫，VF在數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心搏停止，成功除顫的機會轉(zhuǎn)瞬即逝。

? 取到AED，按下電源，按語音提示操作

? 按照圖示將電極片粘貼皮膚裸漏處

? ADE自動分析心律

? 根據(jù)語音提示按下放電按鈕

注意：等待急救設備（如AED）時，應同時進行心肺復蘇，AED到達后盡早除顫。

六、何時可以停止心肺復蘇

? 持續(xù)到專業(yè)人員到來或被搶救者心跳呼吸恢復。

? 頸動脈搏動恢復：按壓有效時，每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動，若中止按壓搏動亦消失，則應繼續(xù)進行胸外按壓，如果停止按壓后脈搏仍然存在，說明患者心搏已恢復。

? 口唇顏色：復蘇有效時，面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，若變?yōu)榛野?，則說明復蘇無效。

? 呼吸恢復：心肺復蘇有效時，可出現(xiàn)自主呼吸

? 瞳孔變化：瞳孔由大變小并有對光反射，甚至有眼球活動。

七、常見問題

? 按壓過程中肋骨斷了還按么？

答：肋骨斷了也要按

? 我不認識他，我怕他有傳染病，不給他人工呼吸可以么？

答：研究表明，單純胸外按壓心肺復蘇在心臟驟停的急救中也能起到重要作用，可以為患者提供一定的血液循環(huán)和氧氣供應，維持重要器官的功能。

? 我不是醫(yī)務人員，我怕惹麻煩怎么辦？

答：根據(jù)《中華人民共和國民法典》第184條，因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。

人人會急救，急救為人人，心肺復蘇，既是對自己的保護，更是對他人生命的尊重。