導(dǎo)語：

2025年5月17日是第21個世界高血壓日。高血壓是一種常見的慢性疾病，也是很多心血管疾病最重要的危險因素之一?？破罩袊?lián)合新華網(wǎng)、中華醫(yī)學(xué)會，邀請權(quán)威領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專家，為您解答高血壓的認知誤區(qū)和預(yù)防控制。

01 為何血壓會呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律？

正常人24小時血壓呈“兩峰一谷”的晝夜節(jié)律變化，即早晨6-8點、下午4-6點左右為兩個血壓值高峰，夜間血壓開始下降，凌晨2-3點血壓降到最低谷。

血壓晝夜節(jié)律是人體生物鐘與自主神經(jīng)系統(tǒng)精密調(diào)控的結(jié)果，就像身體里的“作息表”。早晨醒來后，皮質(zhì)醇、腎上腺素等“清醒激素”分泌增加，血壓隨之升高，白天工作運動或走路也都會促進血液循環(huán)，讓血壓保持在一定的水平；晚上這類激素減少，血壓跟著回落。

——羅太陽 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟瓣膜病介入中心 副主任醫(yī)師

02 如果父母有高血壓，子女一定會得高血壓？

不會絕對遺傳，但風(fēng)險會增加，遺傳與環(huán)境存在復(fù)雜交互作用。父母單方患病子女風(fēng)險約28%，雙方患病風(fēng)險升至40%，但非必然遺傳。有家族史的人，建議25歲后每年量血壓，重點看兩個數(shù)——早上起床血壓（<135/85mmHg）、上下壓差值（＞55mmHg要警惕血管硬化）。

即使有遺傳風(fēng)險，做到以下三點，能降低一半以上高血壓風(fēng)險：

? 少吃咸（每天鹽不超過1啤酒瓶蓋）

? 多吃蔬菜水果、全谷物

? 每周運動5天，每次快走30分鐘

——羅太陽 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟瓣膜病介入中心 副主任醫(yī)師

03 高血壓是“胖人”的專利，瘦人不必擔(dān)心？

高血壓與遺傳、精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)、年齡等多種因素有關(guān)，肥胖會增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險，減重可以一定程度降低血壓水平，但高血壓并不是“胖人”的專利，瘦人也同樣需要警惕。

——邢云利 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師

04 明明沒有相關(guān)癥狀，為何卻被確診了高血壓？

高血壓的診斷是根據(jù)血壓的測量值，而不是主觀癥狀來決定的，高血壓在早期往往沒有明顯癥狀，但同樣會引起心腦血管病的風(fēng)險。因此即使血壓正常，也需要定期檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題。

——邢云利 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師

05 得了高血壓，就要少吃鹽、少吃肉嗎？

減少鹽的攝入有助于控制血壓，但非完全禁鹽。每日鹽攝入量應(yīng)逐步降至5克以下 ，相當(dāng)于一平啤酒瓶蓋的量。這包括烹調(diào)用鹽、調(diào)味品（如醬油、腐乳）及加工食品中的隱形鹽 。肉類富含豐富的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素等，是人體必需的營養(yǎng)成分，可以優(yōu)先選擇深海魚、去皮禽類、瘦牛肉等，減少動物內(nèi)臟、肥肉、腌制肉類等葷食。且長期不吃肉容易造成貧血，進而可能影響血壓穩(wěn)定。

——楊旭 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院特需醫(yī)療中心 主任醫(yī)師

06 高血壓患者運動有危險，最好避免運動？

高血壓患者并非必須避免運動，但需根據(jù)病情分級、血壓控制情況及并發(fā)癥風(fēng)險選擇科學(xué)合理的運動方式。合理運動不僅有助于降壓，還能改善心血管健康。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動處方，并長期堅持。

建議首選中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、太極拳等。但血壓顯著升高（如>180/110mmHg）或波動大時應(yīng)暫停運動。

——黨愛民 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院特需醫(yī)療中心 主任醫(yī)師

07 高血壓患者必須終身服藥嗎？血壓正常后停藥行不行？

是否需要終身服用降壓藥，需要根據(jù)類型、年齡、血壓水平、服藥效果以及個體差異等綜合決定，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。多數(shù)高血壓患者為原發(fā)性高血壓，需要長期服藥控制血壓。少部分早期高血壓患者可以通過改善生活習(xí)慣控制血壓，如果血壓穩(wěn)定，醫(yī)生會建議嘗試減少甚至停止服藥。還有部分繼發(fā)性高血壓患者，在原發(fā)病痊愈后，血壓恢復(fù)正常，可能停用降壓藥?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測調(diào)整治療方案。

——唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科普專家委員會副秘書長、資深研究員、國家健康科普專家

08 降壓藥有副作用，能不吃就不吃？

這種看法是錯誤的。高血壓被稱為“隱形殺手”，很多患者并無明顯癥狀，但長期未控制的高血壓會持續(xù)損害血管和心腦腎等重要器官，導(dǎo)致心臟病、腦卒中、腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。通常情況下，多數(shù)患者對降壓藥的耐受良好，部分降壓藥確實可能出現(xiàn)一定的副作用或不良反應(yīng)，需要遵醫(yī)囑進行藥物更換或調(diào)整。規(guī)范用藥，科學(xué)控壓，是守護健康的關(guān)鍵。

——唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科普專家委員會副秘書長、資深研究員、國家健康科普專家

09 高血壓目前都不能徹底根治？

高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高血壓就是由遺傳和多種環(huán)境因素，比如吃得太咸、不愛運動、失眠、精神壓力大、肥胖等一起共同導(dǎo)致的血壓增高，一般來說這種高血壓是不可以根治的，要在健康生活方式的基礎(chǔ)上，長期服用適當(dāng)?shù)慕祲核幬锇蜒獕嚎刂圃诤线m的范圍內(nèi)。繼發(fā)性高血壓就是其他疾病導(dǎo)致的血壓增高，如果這個疾病治療了，一部分人的高血壓可以得到根治。

——王鴻懿 北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓專業(yè) 心內(nèi)科 主任醫(yī)師

10 如何正確監(jiān)測血壓？

正確的監(jiān)測血壓要注意幾個方面：

? 選擇經(jīng)過驗證的上臂式的電子血壓計，上臂太粗或太細，要選擇相應(yīng)的大號或小號袖帶；

? 測量血壓時，捆綁袖帶上臂的中點與心臟處于同一水平，要選擇有靠背的椅子，坐直，雙腿放松、落地。

? 每次血壓測量都要連著測量2-3次，間隔1分鐘，記錄后兩次血壓和心率的平均值。通常，早上測量要在服藥和早餐之前，晚上在晚飯后或上床睡覺前。不論早上，還是晚上，測量血壓前均應(yīng)注意排空膀胱。

? 初診和調(diào)藥階段，每次看醫(yī)生前一周每天早、晚測量，血壓穩(wěn)定后可以每周測量一天。

? 如果有頭暈等不適，當(dāng)時測量血壓。

——王鴻懿 北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓專業(yè) 心內(nèi)科 主任醫(yī)師

養(yǎng)成平衡膳食和良好的生活習(xí)慣

定期監(jiān)測血壓

對于保持身體健康尤為重要

希望大家都能血壓正常，健康生活！

策劃：閻冬 孫曉倩

聯(lián)合出品：科普中國×新華網(wǎng)×中華醫(yī)學(xué)會

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