“醫(yī)生，我天天補鈣，怎么骨密度還是越來越低？”52歲的張女士因膝關(guān)節(jié)疼痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)骨密度僅為同齡人的70%。經(jīng)過詳細問診發(fā)現(xiàn)，她長期食用無碘鹽，導(dǎo)致甲狀腺功能減退，引發(fā)鈣代謝紊亂。

2025年5月15日是全國第32個“防治碘缺乏病日”，今年活動主題是“持續(xù)科學(xué)補碘 推動健康發(fā)展”。湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）蘇新平教授和羅海恩主任關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)團隊提醒：碘不僅是“智力元素”，更是骨骼與關(guān)節(jié)的“隱形守護者”！

碘與骨骼關(guān)節(jié)的“生命紐帶”

一、 西醫(yī)視角：

甲狀腺激素通過兩種機制影響骨骼健康：

**1. 直接調(diào)控骨代謝：**促進成骨細胞活性，抑制破骨細胞過度活躍。

**2. 間接協(xié)同作用：**與生長激素共同促進蛋白質(zhì)合成，為骨骼提供“建筑材料”。

**兒童缺碘：**骨骺發(fā)育延遲，身高落后同齡人10%以上。

**成人缺碘：**骨密度每年流失率高達2%，關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降。

二、 中醫(yī)解讀：

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“腎主骨生髓”，而“腎精”的化生依賴甲狀腺激素（中醫(yī)稱“命門之火”）的溫煦。缺碘導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，中醫(yī)辨證為“腎精不足”或“髓?？仗摗?，表現(xiàn)為腰膝酸軟、晨僵、關(guān)節(jié)畏寒。

三級防護體系：補碘強骨全攻略

一、科學(xué)補碘：從餐桌到骨骼的“營養(yǎng)通道”

**1.碘鹽選擇：**每日6g加碘鹽可提供120μg碘（滿足成人需求）。

2.膳食搭配：

海帶豆腐湯（鮮海帶100g+豆腐200g）：含碘量達150μg，搭配豆腐中的鈣質(zhì)促進吸收。

紫菜蝦皮蛋花湯**：**紫菜10g含碘450μg，蝦皮5g補鈣50mg。

**3.高危人群：**孕婦每日需230μg碘，可額外補充含碘維生素（需醫(yī)生指導(dǎo)）。

二、中醫(yī)調(diào)理：通絡(luò)強筋護關(guān)節(jié)

1.藥膳方：

杜仲海帶排骨湯：杜仲15g（補腎強骨）+海帶50g（補碘）+排骨300g，每周2次。

當(dāng)歸三七茶：當(dāng)歸5g+三七粉3g，活血化瘀，改善關(guān)節(jié)微循環(huán)。

2. 穴位療法：

艾灸腎俞穴（第二腰椎棘突旁開1.5寸）：每日15分鐘，溫補腎陽。

按壓陽陵泉（小腿外側(cè)腓骨頭前下方凹陷）：緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。

三、運動強化：低沖擊護關(guān)節(jié)訓(xùn)練

1.水中太極：水的浮力減少關(guān)節(jié)壓力，同時活動肩髖膝踝四大關(guān)節(jié)。

2.靠墻靜蹲：背靠墻屈膝30°，每天3組（每組至力竭），增強股四頭肌保護膝關(guān)節(jié)。

四、溫馨提醒：

**素食者補碘：**可選用碘強化醬油，每周2次紫菜拌豆腐（紫菜5g含碘225μg）。

陰虛火旺者（舌紅少苔、盜汗）不宜艾灸補腎，建議先咨詢中醫(yī)師。

四大誤區(qū)：你可能在“傷骨”

**誤區(qū)一：**海邊居民不用吃碘鹽

解答：沿海地區(qū)居民84.2%的碘仍來自碘鹽。

**誤區(qū)二：**補碘會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)

解答：研究證實碘攝入與甲狀腺癌無直接關(guān)聯(lián)。

**誤區(qū)三：**只補鈣就能強骨

解答：缺碘導(dǎo)致甲狀腺功能減退時，鈣吸收率下降40%。

誤區(qū)四：關(guān)節(jié)痛就熱敷

解答：急性炎癥期需先冷敷，48小時后才可艾灸。

特殊人群護骨指南

**孕婦：**每周至少1次海產(chǎn)品，缺碘可能導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育畸形。

**更年期女性：**甲狀腺功能減退與雌激素下降疊加，建議每年檢測骨密度+尿碘。

**運動愛好者：**馬拉松等長期耐力運動者，汗液流失碘增加20%，需額外補充。

自測與干預(yù)：早發(fā)現(xiàn)早行動

1分鐘自測法：

頸部觸診：甲狀腺腫大提示長期缺碘風(fēng)險。

關(guān)節(jié)預(yù)警：晨僵超過30分鐘或上下樓梯膝痛，需排查代謝性骨病。

護骨營養(yǎng)包：

必備：加碘鹽、維生素D3（每日400IU）

可選：氨基葡萄糖（軟骨修復(fù)）+ 骨碎補提取物（中醫(yī)補腎壯骨）

專家提醒

蘇新平教授提醒，從“大脖子病”到隱形骨損害，碘缺乏的威脅從未遠離。通過“精準(zhǔn)補碘+中醫(yī)調(diào)理+科學(xué)運動”，我們不僅能守護甲狀腺，更能為骨骼關(guān)節(jié)筑起“鋼鐵長城”。這個碘缺乏病日，讓我們用一勺碘鹽、一碗藥膳、一套養(yǎng)生操，書寫“碘”亮健康的生命答卷！

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）骨傷三科（關(guān)節(jié)外科）張道偉

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（編輯YT）