很多透析患者在透析后都會(huì)有一種身體被 “掏空” 的感覺,這種疲憊感會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,讓他們感到渾身無(wú)力、精神萎靡。然而,大家不要過于擔(dān)心,通過以下 6 個(gè)科學(xué)的調(diào)理方法,可以幫助患者快速恢復(fù)精力,找回活力。
精準(zhǔn)管理透析參數(shù)
調(diào)整脫水速度 :透析后疲憊的一個(gè)常見原因可能是脫水過多或者脫水速度過快。如果在透析過程中,脫水速度超過了身體能夠承受的范圍,就可能導(dǎo)致血壓下降、頭暈、乏力等一系列不適癥狀。所以,患者應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,根據(jù)自己的身體狀況和干體重情況,調(diào)整合適的脫水速度。一般來(lái)說,單次透析體重下降幅度應(yīng)控制在干體重的 3% 以內(nèi)。例如,對(duì)于一個(gè)干體重為 60kg 的患者,單次透析體重下降不應(yīng)超過 1.8kg。通過精準(zhǔn)調(diào)整脫水速度,可以減少透析后身體的不適感,幫助患者更快地恢復(fù)體力。
選擇合適的透析器 :高通量透析器能夠更有效地清除體內(nèi)的中大分子毒素。中大分子毒素是導(dǎo)致患者感到疲勞、不適的重要原因之一。與傳統(tǒng)的低通量透析器相比,高通量透析器的膜孔徑更大,通透性更好,能夠更好地清除如β2 - 微球蛋白等中大分子物質(zhì)。使用高通量透析器進(jìn)行透析,可以減輕身體的炎癥反應(yīng),緩解疲勞癥狀,提高患者的整體感覺。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充“對(duì)癥下藥”
補(bǔ)鐵的重要性 :透析患者容易出現(xiàn)貧血狀況,而鐵元素是合成血紅蛋白的重要原料。因此,患者應(yīng)當(dāng)多吃一些富含鐵元素的食物,如紅肉(牛肉、羊肉等)、鴨血等。同時(shí),遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,可以有效改善貧血癥狀,提高血紅蛋白水平。當(dāng)血紅蛋白達(dá)到目標(biāo)值 110 - 120g/L 時(shí),身體能夠更好地?cái)y帶和運(yùn)輸氧氣,從而緩解因缺氧引起的疲勞感。例如,血紅蛋白水平較低時(shí),身體組織會(huì)處于缺氧狀態(tài),就像農(nóng)作物缺乏氧氣一樣,無(wú)法正常進(jìn)行新陳代謝,導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種疲勞癥狀。
優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充 :優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)于身體的修復(fù)和維持正常生理功能至關(guān)重要。雞蛋、魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來(lái)源?;颊邞?yīng)保證每日攝入 1.2 - 1.5g/kg 體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。以 60kg 的患者為例,每天需要攝入大約 72 - 90g 的優(yōu)質(zhì)蛋白。適量的優(yōu)質(zhì)蛋白可以幫助修復(fù)透析過程中可能受損的身體組織,增強(qiáng)身體的免疫力,提高能量水平。維生素 B 族在身體的能量代謝過程中發(fā)揮著重要的作用。糙米、燕麥等全谷物食物富含維生素 B 族?;颊咄ㄟ^食用這些食物,能夠補(bǔ)充身體所需的維生素 B 族,從而緩解神經(jīng)疲勞,提高身體的精力狀態(tài)。
規(guī)律作息“充電”
調(diào)整睡眠時(shí)間 :透析日當(dāng)天,患者應(yīng)盡量提前1 小時(shí)上床睡覺。因?yàn)橥肝鰰?huì)對(duì)身體造成一定的消耗,提前休息可以給身體更多的恢復(fù)時(shí)間。在非透析日,也要保證每天有7 - 8 小時(shí)的充足睡眠。睡眠是身體自我修復(fù)和恢復(fù)能量的關(guān)鍵時(shí)段,良好的睡眠有助于身體各系統(tǒng)功能的恢復(fù),包括免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。例如,就像一部手機(jī),當(dāng)電量不足時(shí),需要及時(shí)充電才能恢復(fù)其正常的功能。人體也是一樣,經(jīng)過充足的睡眠后,能夠更好地應(yīng)對(duì)白天的活動(dòng)和工作。
合理安排午休 :午后小憩對(duì)于患者來(lái)說也是很有必要的,不過時(shí)間不宜過長(zhǎng),建議控制在 20 分鐘左右,最多不超過 1 小時(shí)。過長(zhǎng)的午休可能會(huì)導(dǎo)致夜間睡眠困難,影響睡眠節(jié)律。通過合理的午休,可以幫助患者緩解午后的疲勞,提高下午的精神狀態(tài),但又不會(huì)干擾夜間睡眠。
適度運(yùn)動(dòng)“喚醒” 身體
透析后運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 :在透析后的 6 小時(shí)左右,如果身體狀況允許,患者可以開始進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。例如,先進(jìn)行 5 分鐘的深呼吸練習(xí),讓自己放松下來(lái),同時(shí)為身體提供充足的氧氣。然后再進(jìn)行 10 分鐘的拉伸運(yùn)動(dòng),活動(dòng)一下四肢和關(guān)節(jié)。拉伸運(yùn)動(dòng)可以幫助放松肌肉,改善血液循環(huán),減輕身體的僵硬和疲勞感。非透析日,患者可以嘗試散步、打太極等較為溫和的運(yùn)動(dòng)方式,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在 20 分鐘左右。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),不要過度勞累。
運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)期好處 :堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)可以幫助患者增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺功能,改善睡眠質(zhì)量,減輕焦慮和抑郁情緒等。例如,散步是一種簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方式,它可以在戶外進(jìn)行,讓患者呼吸新鮮空氣,接觸陽(yáng)光,這對(duì)身體和心理都有益處。太極拳則不僅可以鍛煉身體的柔韌性和平衡能力,還能夠調(diào)節(jié)呼吸,培養(yǎng)患者的耐心和專注力。通過長(zhǎng)期的適度運(yùn)動(dòng),患者的體力會(huì)逐漸恢復(fù),精神狀態(tài)也會(huì)得到改善。
監(jiān)測(cè)指標(biāo)找根源
定期檢查電解質(zhì)和甲狀旁腺激素 :電解質(zhì)紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是導(dǎo)致透析后患者乏力的重要原因。患者應(yīng)定期到醫(yī)院檢查血液中的電解質(zhì)水平,如鉀、鈉、鈣、磷等,以及甲狀旁腺激素(PTH)水平。如果發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。例如,電解質(zhì)紊亂可能會(huì)影響心臟的正常收縮和舒張功能,導(dǎo)致心律失常等問題;甲狀旁腺激素過高會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝異常,引起骨痛、皮膚瘙癢等癥狀,同時(shí)還會(huì)影響身體的能量代謝,導(dǎo)致患者感到乏力。
及時(shí)調(diào)整治療方案 :醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者檢查結(jié)果的具體情況,采取相應(yīng)的治療措施。比如,對(duì)于電解質(zhì)紊亂的患者,可能需要通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充或限制某些電解質(zhì)的攝入,或者在透析過程中進(jìn)行針對(duì)性的處理來(lái)糾正紊亂。對(duì)于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,可能需要使用活性維生素 D、擬鈣劑等藥物進(jìn)行治療,以降低 PTH 水平,改善身體的代謝狀態(tài)?;颊咭e極配合醫(yī)生的治療,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,確保各項(xiàng)指標(biāo)盡快恢復(fù)到正常范圍。
心理調(diào)節(jié)“減負(fù)”
正念冥想和白噪音 :焦慮情緒會(huì)顯著放大患者的疲憊感。為了緩解焦慮,患者可以嘗試正念冥想或者聽白噪音。正念冥想是一種通過關(guān)注當(dāng)下、接納自己的感受和思緒來(lái)減輕壓力的方法。患者可以找一個(gè)安靜舒適的地方,閉上眼睛,專注于自己的呼吸,當(dāng)雜念出現(xiàn)時(shí),不刻意驅(qū)趕它們,而是讓它們自然地來(lái)去。白噪音則是一種含有很多頻率成分的噪聲,如雨聲、海浪聲等,它可以幫助患者屏蔽掉周圍的干擾聲音,營(yíng)造一個(gè)安靜、放松的環(huán)境,從而減輕焦慮情緒。
腎友互助群的作用 :加入腎友互助群是患者減輕心理壓力的一個(gè)很好的途徑。在互助群里,患者可以和其他腎友分享自己的經(jīng)歷、感受和應(yīng)對(duì)方法,互相鼓勵(lì)、互相支持。這種交流可以讓患者感到自己并不孤單,很多人都在經(jīng)歷著相似的情況,從而減輕心理負(fù)擔(dān)。同時(shí),患者也可以從其他腎友那里獲得一些實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)和建議,對(duì)疾病的治療和生活調(diào)理都有很大的幫助。如果患者的焦慮情緒比較嚴(yán)重,影響到了日常生活和治療,應(yīng)該及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。
透析后感到疲憊是很多患者都會(huì)遇到的問題,但通過以上這些科學(xué)的調(diào)理方法,患者可以逐漸恢復(fù)體力,改善身體狀況。患者和家屬都要樹立信心,積極面對(duì)疾病,主動(dòng)采取措施進(jìn)行調(diào)理,這樣才能讓患者盡快找回活力,提高生活質(zhì)量。