今年5月17日是第21個(gè)世界高血壓日，今年的主題是**“精準(zhǔn)測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽”。**高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。

什么是高血壓？

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓（收縮壓）或舒張壓（舒張壓）升高為主要特征的臨床綜合征。分為原發(fā)性高血壓（占95%以上，病因不明，與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)）和繼發(fā)性高血壓（由于某些明確疾病如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等引起）。

一、如何判斷自己是否得了高血壓？

未使用降壓藥物情況下，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，可診斷為高血壓。家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85 mmHg可認(rèn)定為高血壓。

二、關(guān)于高血壓的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一 沒有感覺就不服降壓藥

高血壓是用血壓計(jì)量的，不是憑感覺出來(lái)的。沒有不適感覺，不能說明血壓不高。有些高血壓患者患病時(shí)久，適應(yīng)了高的血壓水平，沒有明顯不適的感覺，直到發(fā)生了腦出血，才有“感覺”。一項(xiàng)研究顯示，收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加53%與31%。

誤區(qū)二 認(rèn)為一旦開始服藥就停不了

一些患者診斷為高血壓后不服藥，擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“耐藥性”，降壓藥不是抗生素，不會(huì)產(chǎn)生“耐藥性”。血壓及早控制，可以更早預(yù)防心、腦、腎等器官損害。

誤區(qū)三 血壓高了再吃，不高不吃

有些患者認(rèn)為血壓≤140/90 mmHg就算正常了。其實(shí)即便血壓140/90 mmHg以下，發(fā)生腦梗、腦出血、心肌梗死等心血管事件的概率依然隨血壓的升高而增高。最新中國(guó)高血壓防治指南明確指出：高血壓患者應(yīng)降至＜140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至＜130/80 mmHg。

口服降壓藥物進(jìn)行治療有利于血壓的穩(wěn)定和控制，如果用藥不規(guī)律，可能會(huì)產(chǎn)生血藥濃度不穩(wěn)，降壓藥不規(guī)律服用會(huì)引起血壓反復(fù)波動(dòng)，也就是發(fā)生血壓明顯升高和正常血壓反復(fù)交替的現(xiàn)象。

三、高血壓患者有哪些癥狀？

高血壓患者常見臨床癥狀有頭暈、頭脹、耳鳴、頸痛、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。同時(shí)，高血壓還伴發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)心、腦、腎、眼等器官及大血管造成損害。常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病，腦卒中，視網(wǎng)膜病變，腎功能不全，糖尿病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)因心腦血管病導(dǎo)致的死亡率占總死亡率40%以上，大約70%的腦卒中死亡和50%心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。

四、哪些人容易患高血壓？

高血壓的發(fā)病具有明顯的人群特征。以下人群為高血壓的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象

1. 年齡≥35歲，尤其是中老年人；

2. 超重或肥胖者，BMI≥24 kg/m2；

3. 有家族高血壓史者；

4. 長(zhǎng)期高鹽、高脂飲食者；

5. 吸煙、酗酒者；

6. 缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)者；

7. 長(zhǎng)期精神緊張、工作壓力大者；

8. 有糖尿病、血脂異常等代謝性疾病者。

這些因素往往相互疊加，顯著提高患病風(fēng)險(xiǎn)。建議這類人群定期測(cè)量血壓，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

五、如何預(yù)防高血壓？

01 管住“嘴”

少鹽（每天不超過5克），控油，控糖，戒煙限酒，多吃蔬菜水果、全谷物。

02 邁開“腿”

每周運(yùn)動(dòng)不少于150分鐘，快走、游泳、騎車等都是不錯(cuò)的選擇。

03 管好“秤”

體重下降1公斤，血壓可降1—2個(gè)單位。減肥，不光是為了形象，更是為了生命質(zhì)量。

04 穩(wěn)住“心”

保持規(guī)律作息，適度放松，避免情緒波動(dòng)大，壓力太大時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)或冥想訓(xùn)練。

05 跟緊“醫(yī)”

確診高血壓后請(qǐng)按時(shí)服藥、定期復(fù)查，不可擅自停藥。一些降壓藥物的作用是“穩(wěn)壓”而非“根治”，停藥極易血壓反彈甚至誘發(fā)危險(xiǎn)。

此外，建議35歲以上人群每年測(cè)量1～2次血壓，高危人群或有心腦血管病史者應(yīng)更頻繁監(jiān)測(cè)。

六、高血壓患者的飲食要點(diǎn)

高血壓患者飲食應(yīng)低脂低鹽，清淡飲食，多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，還可適當(dāng)多吃芹菜、木耳、西紅柿等降壓食品，少吃動(dòng)物油脂和油膩食品，少吃糖、濃茶、咖啡或刺激性食品。

在飲食中應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，每人每日以不超過6 g為宜。一日三餐定時(shí)定量，不要暴飲暴食，吃飯以八分飽為宜。

編輯制作：鄭延坤

審校：孫富康、李冠妍

來(lái)源：燕山大學(xué)醫(yī)院