孩子干咳劇烈且止咳藥效果欠佳時(shí)，是否需要使用抗過敏藥物需謹(jǐn)慎判斷。

一、可能需要使用抗過敏藥物的情況

**1. 過敏因素引發(fā)：**如果孩子的干咳是由過敏導(dǎo)致的，比如過敏性咳嗽或咳嗽變異型哮喘，此時(shí)使用抗過敏藥物可能會(huì)有較好效果。這類情況下，孩子除了干咳，可能還伴有其他過敏癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流涕、眼睛癢、皮膚出現(xiàn)皮疹等。若觀察到孩子有這些伴隨癥狀，過敏導(dǎo)致干咳的可能性較大，使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等可能有助于緩解咳嗽。

**2. 季節(jié)或環(huán)境因素相關(guān)：**在特定季節(jié)，如春季花粉濃度較高時(shí)，或者孩子生活環(huán)境近期有較大變化，如新裝修的房屋、新購置的家具等，可能增加過敏的幾率。如果孩子的干咳在這些情況下出現(xiàn)且較為劇烈，也可考慮過敏因素，嘗試遠(yuǎn)離或避免過敏原，同時(shí)使用抗過敏藥物觀察效果。

二、不一定需要使用抗過敏藥物的情況

**1.感染引起：**病毒、支原體等感染也可導(dǎo)致孩子干咳劇烈。例如，在流感病毒感染后，孩子可能會(huì)持續(xù)干咳一段時(shí)間，此時(shí)使用止咳藥效果可能不好，但并非過敏所致，使用抗過敏藥物可能無法從根本上解決問題。

**2.氣管異物：**如果孩子有誤吸異物進(jìn)入氣管的情況，也會(huì)表現(xiàn)為劇烈干咳，這時(shí)止咳藥通常無效。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，通過胸部影像學(xué)檢查等手段明確診斷，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)通過支氣管鏡檢查取出異物，而不是使用抗過敏藥物。

總之，當(dāng)孩子干咳劇烈且止咳藥效果不佳時(shí)，不能盲目使用抗過敏藥物，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行體格檢查以及相關(guān)輔助檢查（如血常規(guī)、過敏原檢測、胸部X光或CT等）來明確干咳的原因，從而制定合適的治療方案，確保孩子得到更適宜的治療。

(廣州市婦女兒童醫(yī)療中心柳州醫(yī)院 楊妮)