大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))藥學(xué)部是集藥品供應(yīng)保障、藥事管理、合理用藥及科研教學(xué)等職能于一體的綜合性技術(shù)服務(wù)部門(mén),下設(shè)門(mén)診西藥局、門(mén)診中藥局、住院藥局、靜脈藥物集中配置中心(PIVAS)、臨床藥學(xué)室、藥學(xué)咨詢(xún)門(mén)診、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室(GCP)、藥庫(kù)等多個(gè)部門(mén)。負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)保障、臨床合理用藥指導(dǎo)及科研教學(xué)等各項(xiàng)工作。集團(tuán)藥學(xué)部獲批國(guó)家衛(wèi)生健康委駐科藥師工作模式試點(diǎn)單位,也是遼寧省唯一一家婦兒專(zhuān)科醫(yī)院駐科藥師試點(diǎn)單位。中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)基地,臨床藥學(xué)科獲批遼寧省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,同時(shí)是大連醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。打造高水平科普?qǐng)F(tuán)隊(duì),申報(bào)科普研究重點(diǎn)項(xiàng)目、中國(guó)科協(xié)科普項(xiàng)目、省科協(xié)項(xiàng)目等多項(xiàng)科普課題,同時(shí)在多平臺(tái)發(fā)表科普文章數(shù)百篇??破?qǐng)F(tuán)隊(duì)榮獲健康報(bào)優(yōu)秀科技科普宣傳組織獎(jiǎng)、PSM藥盾基金會(huì)優(yōu)秀科普志愿團(tuán)隊(duì)等榮譽(yù)。
春天是萬(wàn)物復(fù)蘇、草長(zhǎng)鶯飛之際,也是流感高發(fā)季。流感傳播速度快,傳播范圍廣,人群普遍易感,且潛在相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥,因此切不可掉以輕心。今天,藥娃請(qǐng)藥師一起來(lái)探究流感和其應(yīng)對(duì)方法,防患于未然。
流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病。流感病毒有甲、乙、丙、丁四型,甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行,其中甲流病毒最為常見(jiàn)且致病性最強(qiáng)。
流感患者和無(wú)癥狀感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源。其主要通過(guò)感染者打噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等方式產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播,易感人群可通過(guò)接觸被病毒污染的物品,經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。
流感潛伏期一般為1~7天,多為2~4天,主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病,體溫可達(dá)39℃~40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等,可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀,部分患者癥狀輕微或無(wú)癥狀。無(wú)并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3~5天后發(fā)熱逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長(zhǎng)時(shí)間。
流感治療主要包括對(duì)癥治療與抗病毒治療。
對(duì)于流感伴隨發(fā)熱,高熱患者可以應(yīng)用解熱藥物,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是較為安全有效的選擇。注意這兩種藥物不可交替使用。兒童忌用阿司匹林或者含阿司匹林制劑??人钥忍祰?yán)重患者可以服用止咳祛痰藥物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
奧司他韋和瑪巴洛沙韋目前應(yīng)用較多。這兩種藥物在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳,可有效縮短病程??傮w不良反應(yīng)發(fā)生率均較低,常見(jiàn)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐。奧司他韋不僅可用于流感治療,還可用于13歲及以上兒童和成人甲流和乙流的預(yù)防。由于金剛烷胺耐藥率高,一般不選擇其治療甲流。
表1. 奧司他韋與瑪巴洛沙韋用于流感治療對(duì)比
來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)兒科呼吸共工作委員會(huì)等共同制定的《兒童流感診療及預(yù)防指南(2024醫(yī)生版)》
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以降低患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。接種流感疫苗后,抗體保護(hù)水平一般可維持6個(gè)月,建議每年接種來(lái)增強(qiáng)防護(hù),建議在流感季爆發(fā)前1個(gè)月進(jìn)行接種流感疫苗。
采取日常防護(hù)措施可有效減少流感的感染和傳播,包括:
勤洗手:注意手衛(wèi)生,避免用手直接觸摸眼、鼻、口;
保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻;
保持環(huán)境清潔和通風(fēng),在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者;
均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),充足休息。
一旦出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)居家休息,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時(shí)佩戴口罩,減少疾病傳播。