“凌晨三點(diǎn)，我從一陣劇痛中驚醒，感覺像是有無數(shù)根鋼針在左肘關(guān)節(jié)里瘋狂攪動，那種痛深入骨髓，痛得我全身冒冷汗?！鄙砀?80厘米、體重100公斤的王先生躺在鄞州區(qū)第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科病床上，回憶起痛風(fēng)發(fā)作的夜晚仍心有余悸。

4月20日是第九個“世界痛風(fēng)日”。數(shù)據(jù)顯示，我國痛風(fēng)患者約1466萬，其中50%-70%伴有肥胖問題，痛風(fēng)與肥胖聯(lián)手將越來越多的人拖入健康危機(jī)的深淵。專家提醒，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)莫名疼痛、體重異常增加等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿酸等指標(biāo)。

45歲男子長期肥胖全身

關(guān)節(jié)被痛風(fēng)石“攻占”

王先生今年45歲，身高180厘米的他，體重卻高達(dá)100公斤。他的生活習(xí)慣并不健康——高熱量、高嘌呤的食物常常擺滿餐桌，外賣更是家常便飯，平時幾乎不運(yùn)動。日復(fù)一日，體重秤上的數(shù)字一路飆升，而體內(nèi)的尿酸水平也在悄然失控。

近幾年，他的痛風(fēng)發(fā)作得愈發(fā)頻繁，幾乎每月都要“光顧”一次。每次發(fā)作，關(guān)節(jié)都會迅速腫脹，皮膚紅得像熟透的番茄，疼痛讓他連走路都成了奢望。更可怕的是，全身關(guān)節(jié)漸漸被痛風(fēng)石“攻占”，這些像石頭般堅(jiān)硬的沉積物不僅破壞了關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，還時不時破潰流出灰白色液體，散發(fā)著令人作嘔的氣味?！懊看慰吹疥P(guān)節(jié)上的痛風(fēng)石，我都覺得自己像個怪物?！蓖跸壬鷿M臉尷尬地說。

最近一次的檢查結(jié)果更是令人揪心：尿酸高達(dá)600μmol/L（正常值＜420μmol/L），肌酐200μmol/L（提示腎功能受損），B超還顯示雙腎結(jié)石。醫(yī)生診斷，長期的肥胖和不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致他體內(nèi)尿酸合成失控，而腎臟排泄能力卻在肥胖的重壓下大幅下降，最終引發(fā)痛風(fēng)的一系列并發(fā)癥。

經(jīng)過住院治療，王先生的病情暫時得到控制，但這場與痛風(fēng)和肥胖的戰(zhàn)斗，還有很長的路要走。

專家呼吁

控制體重、管住嘴是防治關(guān)鍵

痛風(fēng)石到底怎么形成的？面對王先生的疑問，該院風(fēng)濕免疫科主任李聲東給出了解釋，“我們的血液里漂浮著無數(shù)微小的尿酸結(jié)晶，當(dāng)濃度超過飽和點(diǎn)，這些結(jié)晶就會悄悄沉積在關(guān)節(jié)縫隙、腎臟、血管壁上。”

他表示，一頓海鮮火鍋可能讓尿酸飆升30%，一次醉酒可能讓腎臟排泄能力癱瘓12小時。長期的高嘌呤飲食就像不斷往血液里撒鹽，最終讓關(guān)節(jié)成為尿酸結(jié)晶的“垃圾場”，日積月累就形成了痛風(fēng)石。

在門診中，痛風(fēng)合并肥胖的病例近幾年有了明顯增加，約占50%?！?strong>肥胖就像是痛風(fēng)的‘幫兇’，脂肪細(xì)胞會促進(jìn)尿酸生成，而肥胖又會影響腎臟排泄尿酸的能力，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積，最終誘發(fā)痛風(fēng)。”

更令人擔(dān)憂的是，痛風(fēng)與肥胖一旦“聯(lián)手”，不僅會加劇關(guān)節(jié)損傷，還會增加高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等風(fēng)險。如果不及時干預(yù)，患者的關(guān)節(jié)功能可能嚴(yán)重受損，生活質(zhì)量將大幅下降。

如何打破痛風(fēng)與肥胖的惡性循環(huán)？李聲東給出了專業(yè)建議：

急性期及時用藥：痛風(fēng)發(fā)作時，可服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿緩解疼痛；長期控制需規(guī)律使用降尿酸藥物，目標(biāo)是將尿酸降至360μmol/L以下。

減肥是關(guān)鍵：減輕體重能降低尿酸水平，改善代謝。建議采用低熱量、低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。每日喝水2000-3000毫升，促進(jìn)尿酸排泄。

科學(xué)運(yùn)動：推薦快走、游泳、騎行等有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘。避免劇烈運(yùn)動，以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

他特別提醒，痛風(fēng)治療有“黃金時間”——發(fā)作后越早干預(yù)，關(guān)節(jié)損傷越小。此外，患者應(yīng)定期監(jiān)測尿酸，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。