乳腺癌作為女性群體中常發(fā)生的惡性腫瘤之一，具有"紅顏殺手"的稱號。據(jù)我國的癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我們每年乳腺癌的新發(fā)病率約42萬，且近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，乳腺癌發(fā)病率仍以每年3％的速度在持續(xù)增長。這些病患相當(dāng)一部分人確診時已處于中晚期狀態(tài)，盡管最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)證實，乳腺癌5年生存率可達83%，但較發(fā)達國家和發(fā)達地區(qū)仍有不小差距，特別是在我國經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，因此普及乳腺癌早篩查、早診斷、早治療，提高普通百姓對乳腺癌的認識仍然迫切需要。

1.乳腺癌如何進行自檢？

1.1.視診檢查

（1）站在鏡子前，將雙臂自然下垂。然后仔細觀察兩側(cè)乳房的大小與形狀是否對稱，乳暈與乳頭是否有凹陷，乳頭處是否有異樣分泌物，乳房處的皮膚是否出現(xiàn)局部紅腫或橘皮樣變化。

（2）站在鏡子前，緩慢將雙臂抬高至頭頂。這個姿勢有助于乳房組織更充分地展開，更利于清晰地發(fā)現(xiàn)異常。然后再仔細觀察乳房的外形變化，尤其注意乳頭是否有血性或異色分泌物。

1.2.觸診檢查

（1）站立位檢查：可選擇在洗澡期間檢查，一個手臂舉過頭頂，另一只手張開五指，用指腹掂掂乳房，并以劃圈的方式在乳房上面輕輕滑動，檢查乳房內(nèi)是否有腫塊。皮膚在濕潤的狀態(tài)下可減少摩擦，更利于發(fā)現(xiàn)異樣。

（2）俯臥位檢查：平躺于床上，同樣將一只手臂抬高至頭頂；然后用另一只手的指腹對該側(cè)的乳房做環(huán)形觸摸檢查，以此了解乳房內(nèi)是否有結(jié)節(jié)或不尋常組織。注意檢查時要確保整個乳房部位均覆蓋。

（3）擠壓乳頭檢查：取站立位，中等力度輕壓乳頭，觀察是否有非乳汁性的液體溢出，特別是單側(cè)乳房出現(xiàn)分泌物，更應(yīng)該要高度重視。

自檢屬于最便捷、最低廉的檢查方式，建議女性每月都要檢查1次，最好的檢查時間選擇在月經(jīng)結(jié)束后的7～10天內(nèi)，因為這是的乳房較為松軟，也不那么敏感，易于發(fā)現(xiàn)異樣。若是在檢查時發(fā)現(xiàn)異樣，應(yīng)詳細記錄異樣狀況，并及時就醫(yī)將檢查情況與醫(yī)生匯報。

2.乳腺癌的專業(yè)檢查方法有哪些？

自檢雖可作為乳腺癌早期篩查的有效手段，然而其無法代替專業(yè)的醫(yī)學(xué)手段檢查，想要提高早期乳腺癌篩查的準確率，建議女性朋友們?nèi)远ㄆ谇巴鶎I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行乳房檢查。目前臨床中專業(yè)的進行乳腺癌篩查的方法有如下幾種：

（1）乳腺臨床體檢：通過由專業(yè)的醫(yī)護人員對女性的乳房進行視診及觸診檢查，通過觀察乳房特征是否發(fā)生變化來評估是否有乳腺癌。當(dāng)前，單獨的乳腺臨床體檢尚不能作為提高乳腺癌早期診斷率的標準，需結(jié)合臨床的影像學(xué)設(shè)備檢驗結(jié)果而定。但在設(shè)備條件有限或經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)，這種檢查方式仍可作為一種選擇。

（2）乳腺X線檢查：此種方法是利用X射線對乳房成像的作用來觀察乳房內(nèi)是否有鈣化灶或腫塊，屬于既往常用的檢查方式。但是乳腺X射線40歲以上的女性乳腺癌早期篩查中可展現(xiàn)出顯著成效，對于40歲以下及致密乳腺的診斷準確率不高，因而乳腺X線檢查不建議40歲以下、未發(fā)現(xiàn)乳腺異常的女性應(yīng)用。

（3）乳腺超聲檢查：該檢查方式可利用超聲波從不同方向、不同角度對女性的乳腺進行成像，而后根據(jù)成像結(jié)果分辨乳房內(nèi)是否存在囊腫、腫塊等病變。檢查過程無痛，特別適應(yīng)于年輕和乳房密度較高的女性檢查。

（4）乳腺核磁共振檢查：該檢查方式可更能準確的檢出乳房內(nèi)的微小病變，因此臨床常將其作為乳腺臨床體檢、乳腺超聲或X線檢查出疑似病例的補充手段。但其檢查的費用相對昂貴。

（5）組織活檢：一般用于發(fā)現(xiàn)有可疑病變的情況下，為了進一步確診是否為乳腺癌，臨床醫(yī)生常會建議患者通過穿刺或手術(shù)的方式取適量組織活檢。但該方式對患者會造成一定的創(chuàng)傷性，通常不建議首選。

3.結(jié)束語

綜上所述，早期有效的篩查是實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要舉措。雖然國外的相關(guān)指南建議女性于50歲以上開始進行乳腺癌的篩查，但是我國的乳腺癌研究協(xié)會發(fā)現(xiàn)，在國內(nèi)女性乳腺癌發(fā)病的高峰年齡為45歲至54歲間，相比歐美發(fā)達國家，我國乳腺癌的發(fā)病年齡提前了10年左右。因此國內(nèi)的乳腺癌篩查指南建議，一般風(fēng)險人群于40歲開始，每年進行1到2次的乳腺X線或B超檢查；對于小于40歲但為高危人群（如：有乳腺癌遺傳傾向者；接受過胸部放療者）建議每年進行1次乳腺X線或核磁共振檢查。

作者：楊超 遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院