炎炎夏日，有種疾病又開始蠢蠢欲動，小孩感染后吃啥都流淚喊痛，大人看著揪心，更重要的是不能上學(xué)，今天我們一起來聊聊皰疹性咽峽炎跟手足口病的關(guān)系吧！家長們會疑惑，為啥兩種不同的疾病要放在一起說？請看以下有趣的解答吧~

皰疹性咽峽炎和手足口病為何集中在溫暖季節(jié)？

1、引發(fā)這兩種疾病的腸道病毒（如柯薩奇病毒、EV71）在濕熱環(huán)境中更易存活和傳播（20~30℃、濕度＞70%時活性最強）。

2、春夏季兒童戶外活動增多，托幼機構(gòu)、學(xué)校等場所人員密集，通過接觸、飛沫傳播的風(fēng)險升高。

3、兒童免疫力較弱，季節(jié)交替時易受病毒侵襲。

皰疹性咽峽炎和手足口病的快速鑒別的要點

家長疑問解答

1、皰疹性咽峽炎跟手足口病是有同源關(guān)系嗎？

答：理論上，他們的病原體大體相同，但不同的致病的型別導(dǎo)致臨床癥狀有明顯的差別。

2、為什么前期孩子被診斷為皰疹性咽峽炎，復(fù)診又診斷為手足口病,誤診了嗎？

答：兩種疾病一般都伴有發(fā)熱，均可在口腔內(nèi)見到皰疹或潰瘍。因二者臨床癥狀有相似之處，尤其病程初期，所以在疾病初期當(dāng)手、足未出現(xiàn)皮診前可能會被診斷為皰疹性咽頰炎。其實這不能算誤診。

3、兩者都是病毒感染，為什么有時需要使用抗生素？

答：屬于自限性疾病，常不需特殊治療，目前也尚未有特效的抗腸道病毒的藥物，一般也不建議使用抗生素。但相當(dāng)一部分皰疹性咽頰炎/手足口病的孩子病情比較重，高熱持續(xù)不退，高熱時，要積極予以退熱處理，以免引起高熱驚厥。如高熱持續(xù)，實驗室檢在白細胞增高明顯，CRP增高明顯，考慮可能并發(fā)細菌感染，此時可考慮使用抗生素，是否使用抗生素需要醫(yī)生來確定。

4、皰疹性咽峽炎跟皰疹性口炎是一樣的病嗎？

答：完全不一樣的疾病。皰疹性口炎是由單純皰疹病毒1型(herpes simplex virus-1，HSV-1)感染引起的急性口腔黏膜感染，傳染性強通過飛沫傳播，以散發(fā)病例為主，有發(fā)熱和局部淋巴結(jié)腫大，皰疹可發(fā)生一口腔黏膜任何部位，但常見于齒齦和頰黏膜。

預(yù)防的關(guān)鍵在哪？

1、日常病情監(jiān)測：家長或托幼托育機構(gòu)日常應(yīng)觀察患兒口腔皮膚黏膜變化（有無紅腫且長有灰白色小皰疹）、手足及臀部皮疹狀態(tài)，呼吸、脈搏、四肢的皮膚溫度等，同時也應(yīng)留意咽喉疼痛、口痛、頭痛、四肢酸痛、拒食、精神萎靡等癥狀，若癥狀無好轉(zhuǎn)或復(fù)發(fā)家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。

2、確診皰疹性咽峽炎/手足口病：注意隔離，避免交叉感染，戴好口罩，不對人咳嗽，減少外出，一般建議居家隔離至癥狀消失后一周，一般不少于發(fā)病后 14 天。

3、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式：盡量避免讓孩子到公共場所活動和密不通風(fēng)的場所，家中要勤通風(fēng)，晾曬被褥。平時在家里，大人和小孩養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，洗手的時候要用流動的水。

4、接種疫苗：接種EV71型手足口病疫苗可預(yù)防重癥的手足口病。

供稿： 佛山市順德區(qū)大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 公衛(wèi)主管醫(yī)師 李雪嫻

參考文獻：

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[2] 何會學(xué).開喉劍噴霧劑聯(lián)合熱毒寧注射液對皰疹性咽峽炎患兒癥狀改善時間的影響[J].臨床合理用藥雜志,2020,34:103-104.

[3] 王嬌娜,劉吉濱.皰疹性咽峽炎病因及診治[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）,2013,21:235-236.

[4] 手足口病預(yù)防控制指南（2009版）.中國疾病預(yù)防控制中心