近年來我們會發(fā)現(xiàn)，身邊很多孩子因過度飲食，加之各種環(huán)境因素的影響，出現(xiàn)性早熟的現(xiàn)象。

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據(jù)中國健康促進與教育協(xié)會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國兒童性早熟患兒約有53萬，而據(jù)不完全統(tǒng)計，發(fā)育遲緩的兒童甚至超過千萬。但就診率卻還不到三分之一，且發(fā)病率還在逐漸升高。

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這個數(shù)據(jù)不容小覷，性早熟會嚴(yán)重威脅兒童的身心健康以及生長發(fā)育。首先性早熟會導(dǎo)致骨骼提前閉合，生長周期縮短。其次，孩子心智尚未發(fā)育健全，提前發(fā)育會給孩子帶來困擾和不安。

性早熟是什么

性早熟不像感冒過敏，有明顯癥狀。如果家長沒有關(guān)注過這方面的知識很容易忽略。性早熟主要指特發(fā)性中樞性性早熟。通俗的講，就是男孩10歲前、女孩9歲前身體提前發(fā)育，出現(xiàn)第二特征。

特征：

男孩出現(xiàn)睪丸和陰莖增大，身高增長速度突增，陰毛發(fā)育。

女孩出現(xiàn)乳房發(fā)育，或者10周歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。

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引起性早熟的原因有哪些？

遺傳因素：如母親月經(jīng)初潮早、父親遺精時間早，且性早熟受遺傳因素的影響較大；

營養(yǎng)因素：營養(yǎng)過剩，尤其攝入大量甜食、“洋快餐”等高熱能、高脂肪食品，會導(dǎo)致能量在兒童體內(nèi)蓄積，轉(zhuǎn)化為多余脂肪，促進性腺激素分泌釋放，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟。

環(huán)境因素：環(huán)境污染物多，比如食物里添加的催熟劑、保鮮劑、塑化劑等等、誤食避孕藥、使用化妝品、不合格的玩具與書皮里可能含有增塑劑，會通過多種途徑進入人體，長時間接觸，會導(dǎo)致性早熟。

光照因素：經(jīng)?？措娨?、玩手機、平板及電腦、聽廣播甚至開燈睡覺都可能引發(fā)兒童性早熟。原因在于光照或電波可導(dǎo)致兒童褪黑激素水平過低，促性腺激素提前分泌，導(dǎo)致性早熟。

信息刺激：孩子通過各種媒介接觸到的性信息，甚至性暗示，而父母沒有及時的引導(dǎo)、趨避，使兒童因長期接觸性信息，反復(fù)刺激其性意識，從生理、心理等途徑對兒童產(chǎn)生影響，導(dǎo)致性早熟。

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性早熟需要做哪些檢查項目？

性早熟的原因有很多，所以醫(yī)生需要安排檢查一項一項排查，好對癥處理。同時，為了詳細了解孩子的情況，與家長之間耐心溝通，所以醫(yī)生的問診時間一般在30分鐘左右。

體格特征檢查

除了詢問孩子的日常生活情況，還會常規(guī)測量身高體重，看看生長曲線是否在同齡人范圍內(nèi)，及了解孩子身體器官特征等。
醫(yī)生問診涉及情況和細節(jié)比較多，這里就不一一說明了，這里簡單出了一張圖片↓

醫(yī)學(xué)檢測

①FSH血漿、LH測定 檢測性激素: 黃體生成素(LH)、泡刺激素 (FSH)、雌二醇( E2 ) E2、(T)、催乳素( PRL)、絨膜促性腺激素 (HCG)LH、FSH同時伴有T和 (或) E2增高，考慮真性性早熟

LH、FSH增高，T和(或)E2降低，常提示原發(fā)性性腺功能障礙，如Turner綜合征T或E2增高，而FSH，LH不高者，注意睪丸或卵巢腫物PRL增高，通常提示下丘腦垂體疾病，另外甲減、男性乳房發(fā)育病人也會增高。

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②保性腺激素釋放激素(GnRH)戈那瑞林激發(fā)試驗

對于特發(fā)性性早熟的孩子血漿FSH、LH基礎(chǔ)值可能高于正常，常常不易判斷，需借助于GnRH刺激試驗。

青春期前兒童有明顯性征發(fā)育時，用本實驗來協(xié)助確診中樞性性早熟GnRH激發(fā)試驗是診斷性早熟的金標(biāo)準(zhǔn)，也是鑒別中樞性性早熟和外周性性早熟的重要依據(jù)。

③骨齡測定

性早熟帶來的一個明顯的副作用就是骨齡超前（骨齡超過實際年齡），骨骺線提前閉合，壓縮孩子長高空間。

骨齡超前:骨齡超過實際年齡1歲或1歲以上。

④B超檢查

選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況；男孩注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位。

女孩子宮長度3.4-4.0cm,卵巢容積＞1ml(卵巢容積=長徑X左右徑X前后徑X0.523cm)，并可見多個直徑2mm的卵泡，提示青春期發(fā)育。

男孩睪丸容積≥4ml，睪丸容積=長X寬X厚cmX0.71或睪丸長徑>2.5 cm，提示青春期發(fā)育。

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