心臟支架植入后,這些事兒您得知道

華北石油管理局總醫(yī)院心內(nèi)科王麗麗

親愛(ài)的心臟支架術(shù)后患者朋友們，大家好！今天咱們來(lái)嘮嘮心臟支架植入后的一些常見(jiàn)問(wèn)題。幫助大家更好地應(yīng)對(duì)術(shù)后生活,安心康復(fù)。

一、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀及應(yīng)對(duì)

支架植入后。您可能會(huì)有些心前區(qū)不適或疼痛。這主要有兩種情況：一是支架作為“外來(lái)客”在冠狀動(dòng)脈內(nèi)，給身體帶來(lái)一些異物感，類(lèi)似初次裝假牙的不適應(yīng)，加上心理緊張，就容易出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適。但別慌，這種情況下心電圖檢查結(jié)果正常，和術(shù)前的心絞痛完全不同，不適感通常短期內(nèi)就會(huì)消失。二是術(shù)后并發(fā)急性血管閉塞，如冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成或發(fā)生急性心肌梗死。這種情況比較危險(xiǎn)，需要緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影確診及急診再次介入治療。另外，術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腰痛、惡心、嘔吐及失眠等癥狀也較為常見(jiàn)，不過(guò)一般1-3天就會(huì)逐漸消散。

二、支架在體內(nèi)的穩(wěn)定性

許多病人都對(duì)使用的心臟支架感到憂(yōu)慮，因?yàn)樗鼈兊姆€(wěn)定性、抗腐蝕性及良好的塑型記憶效果。目前，我國(guó)普遍使用的是優(yōu)質(zhì)的不銹鋼合金，它的抗壓強(qiáng)度達(dá)到6-8倍汽車(chē)輪胎的壓力，而且它的穩(wěn)定性也非常好，因此在手術(shù)期間，病人無(wú)需擔(dān)憂(yōu)它的安全問(wèn)題。

三、術(shù)后活動(dòng)與上班時(shí)間

在手術(shù)后，人們的體力消耗會(huì)隨著疾病的發(fā)展而變化。對(duì)于普通的冠心病患者，在手術(shù)后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)即可下床活動(dòng)，2-3天后即可離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。然而，對(duì)于急性心臟疾病的患者，因?yàn)橛行┬呐K組織會(huì)發(fā)生損傷，所需的恢復(fù)期會(huì)更久。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心臟疾病，比如心力衰竭，那么術(shù)后7天內(nèi)就應(yīng)該離開(kāi)醫(yī)院，而不是立即開(kāi)始工作。在這段期限內(nèi)，冠心病患者的治療將會(huì)取得更好的結(jié)果，他們的生活水平將會(huì)大大改善。而急性心肌梗死患者則需要靜養(yǎng)3-8周后才能上班。

四、正確“靜養(yǎng)”方式

靜養(yǎng)絕不是臥床不動(dòng)。正確的靜養(yǎng)包括合理飲食、控制血管狹窄的危險(xiǎn)因素、正確有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)以及按時(shí)服用藥物。大家要樹(shù)立正確的康復(fù)觀念，積極行動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

五、飲食注意事項(xiàng)

有些患者植入支架后擔(dān)心血管再狹窄，就每天吃素，油都很少吃。其實(shí)這種做法是不對(duì)的。脂肪類(lèi)物質(zhì)在人體內(nèi)的分布非常復(fù)雜，30%來(lái)自于飲食，70%則由肝臟產(chǎn)生。即使不吃飯，脂肪類(lèi)物質(zhì)也會(huì)在人體內(nèi)不斷產(chǎn)生。如果沒(méi)有攝入充足的肉類(lèi)或不飽和脂肪酸，人體就會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)，甚至可能導(dǎo)致其他疾病。因此，支架手術(shù)后的患者不必過(guò)度控制飲食，應(yīng)該適當(dāng)攝入各種蔬菜、水果和肉類(lèi)，并增加運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)脂肪的代謝。

六、支架術(shù)后與核磁檢查

在3.0T 的磁場(chǎng)作用下，由于電流傳導(dǎo)而產(chǎn)生的熱量使得心臟支架的溫度變化不超過(guò)2.6℃-4.7℃，而且隨著血液循環(huán)的持續(xù)流動(dòng)，這一溫度變化也幾乎可以被忽略。所以,患者植入支架6周后,是可以進(jìn)行3.0T 場(chǎng)強(qiáng)以下的核磁檢查的。

七、術(shù)后藥物使用

對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，特別是在進(jìn)行了心臟支架置入手術(shù)之后，必須持續(xù)使用多種藥物，包括他汀、抗凝劑等。然而，一些人可能會(huì)因?yàn)楹ε聦?duì)身體造成損害而選擇使用一些保護(hù)性的藥物，但實(shí)際上，這種做法并非明智之舉。為了保證安全，建議患者定期進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)，并隨訪(fǎng)一段時(shí)間。若多次測(cè)試都正常，則說(shuō)明該藥物的副作用幾乎為零，因此，建議患者安全使用該藥。另一方面，由于護(hù)肝藥也需要肝腎代謝，會(huì)給肝腎造成額外負(fù)擔(dān)，因此建議患者避免使用這類(lèi)藥品。

希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助。心臟支架植入術(shù)后只要做好科學(xué)的護(hù)理和康復(fù)，就能盡快恢復(fù)健康，回歸正常生活。祝您早日康復(fù)！