每年5月的第一個(gè)周二是**“世界哮喘日”**，今年哮喘日的主題是“讓吸入治療惠及每一位患者”。哮喘，全稱(chēng)“支氣管哮喘”，是一種慢性氣道炎癥性疾病，只有廣泛普及哮喘防治知識(shí)，推廣規(guī)范化治療，才能提高控制率。

哮喘是一種常見(jiàn)的、危害較大的呼吸系統(tǒng)疾病，我國(guó)20歲及以上哮喘患者總數(shù)已達(dá)4570萬(wàn)人，其中，重度哮喘患者約有302萬(wàn)。重度哮喘急診就醫(yī)頻率和住院頻率分別為輕中度哮喘的15倍和20倍，大部分重度哮喘沒(méi)有被有效控制，急性發(fā)作頻高?；颊呒毙园l(fā)作時(shí)常有呼吸困難的情況發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。在這些患者中，55%—70%的人處于控制不佳的狀態(tài)，會(huì)引發(fā)急性發(fā)作；如果長(zhǎng)期控制不佳，則會(huì)引發(fā)更頻繁的急性發(fā)作和顯著的肺功能下降，患者日?；顒?dòng)也因此受到限制。

每年的春夏季節(jié)交替都是哮喘的急性高發(fā)期。這是由于4、5月份，全國(guó)多地樹(shù)木植物陸續(xù)進(jìn)入飛絮期，加之此時(shí)季節(jié)交替，晝夜溫差大，多地呼吸科門(mén)診哮喘就診扎堆。

哮喘患者常伴隨喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。值得注意的是，哮喘具有遺傳傾向性。過(guò)敏性疾病家族史對(duì)兒童哮喘有顯著影響，包括哮喘、變應(yīng)性鼻炎、蕁麻疹和特應(yīng)性皮炎等。有數(shù)據(jù)顯示，父母中一方患有哮喘，兒童患哮喘的幾率較其他兒童高2~5倍；父母雙方患有哮喘，兒童約有50%的哮喘發(fā)病幾率。但哮喘并不僅僅是由遺傳因素決定的，環(huán)境因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中也起到了重要作用。

盡管哮喘尚不能根治，但通過(guò)規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)和提前干預(yù)，大多數(shù)哮喘患者可以達(dá)到哮喘癥狀的良好控制，甚至實(shí)現(xiàn)臨床治愈。哮喘的長(zhǎng)期管理需要患者、家屬和醫(yī)生共同參與。

【用藥穩(wěn)、監(jiān)測(cè)勤、預(yù)防早 科學(xué)防控哮喘三步走！】

01 用藥穩(wěn)——規(guī)范用藥，不要隨意停藥

• **哮喘的本質(zhì)是慢性炎癥，需長(zhǎng)期控制。**哮喘并非單純的“氣喘”，而是由氣道慢性非特異性炎癥引起的疾病，患者即使沒(méi)有咳嗽、胸悶等明顯癥狀，炎癥仍可能持續(xù)存在。若擅自減藥或停藥，可能加重炎癥，導(dǎo)致氣道重塑、肺功能不可逆下降，甚至突發(fā)致命性哮喘。因此，無(wú)癥狀≠痊愈，即使哮喘癥狀消失，也不能自行停藥，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后逐步調(diào)整治療方案。

• **消除“激素恐懼”，科學(xué)使用藥物。**許多患者對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素存在誤解，實(shí)際上，吸入性糖皮質(zhì)激素直接作用于氣道，所需劑量較小，全身副作用較少；長(zhǎng)期吸入臨床推薦劑量范圍內(nèi)的吸入性糖皮質(zhì)激素是安全的；吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘氣道炎癥的基本藥物，規(guī)律使用可有效減少急性發(fā)作，避免肺功能不可逆損傷。

• 特殊人群用藥注意事項(xiàng)：

兒童 - 選擇霧化吸入或儲(chǔ)霧罐吸入，確保藥物有效沉積。家長(zhǎng)注意監(jiān)測(cè)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。
孕婦 - 哮喘控制不佳可能影響胎兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。
老年人 - 注意藥物相關(guān)不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松癥、青光眼等。

02 監(jiān)測(cè)勤——定期檢查，客觀評(píng)估病情

哮喘患者的主觀癥狀感受與真實(shí)病情可能不一致。肺功能檢測(cè)能客觀反映氣道阻塞的程度，可以幫助醫(yī)生評(píng)估當(dāng)前治療是否有效、預(yù)測(cè)未來(lái)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整藥物方案，以及避免過(guò)度治療或治療不足。

03 預(yù)防早——規(guī)避誘因，養(yǎng)成良好習(xí)慣

所有哮喘患者都可能出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。患者可以通過(guò)多種預(yù)防措施來(lái)降低哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

• 環(huán)境控制，遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
  **室內(nèi)：**注意通風(fēng)。定期清洗床品，除螨防螨。保持適宜的濕度，避免霉菌滋生。禁煙，遠(yuǎn)離油煙、蚊香等煙霧刺激。
  **室外：**霧霾天減少外出，必須外出時(shí)佩戴口罩?；ǚ奂竟?jié)開(kāi)車(chē)時(shí)要關(guān)車(chē)窗，回家后沖洗鼻腔。

• 適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。
  **推薦運(yùn)動(dòng)：**游泳、快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可改善肺活量。
  **避免劇烈運(yùn)動(dòng)：**在寒冷、干燥的環(huán)境下跑步易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘，可以遵醫(yī)囑在運(yùn)動(dòng)前預(yù)吸急救藥。

• 提高免疫力，預(yù)防呼吸道感染。
  **接種疫苗：**感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因，接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗可以預(yù)防呼吸道感染。
  **均衡飲食：**補(bǔ)充維生素D，減少攝入高糖加工食品，可以改善免疫力。

• 緩解壓力，保持積極的心態(tài)。
  焦慮、壓力可能誘發(fā)哮喘，可嘗試通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。保持積極的心態(tài)也有助于哮喘的控制。

信息來(lái)源 | 健康中國(guó)、BRTV新聞